文/周统丰副主任医师（重庆小米熊儿童医院心理科）
作为一名在重庆小米熊儿童医院心理科工作多年的精神心理科医生，我常遇到焦虑的家长带着孩子前来咨询：“周医生，孩子情绪低落、不爱说话，是不是抑郁了？”每当这时，我都会先安抚家长的情绪，告诉他们——孩子抑郁不是“矫情”或“懒惰”，而是需要科学关怀的医学问题。今天，我就从临床经验出发，谈谈家长的D一步该如何做。核心是：冷静观察、主动倾听、及时求助。这不仅关乎孩子的康复，更影响家庭和谐。
一、理解儿童抑郁症：不只是“心情不好”儿童抑郁症不同于成人，症状往往更隐蔽、易被忽视。它不是简单的“闹情绪”，而是由生物、心理和社会因素交织的复杂状态。在重庆小米熊儿童医院心理科，我们参考《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》和美国儿科学会指南，将常见症状归纳为三类：
情绪表现：持续两周以上的低落、易怒或冷漠，孩子可能常说“没意思”或“活着好累”。
行为变化：兴趣减退（如拒绝玩耍或社交）、睡眠紊乱（失眠或嗜睡）、食欲改变（暴食或厌食）。
认知影响：注意力不集中、学业下滑，甚至出现自伤念头。
依据：英国儿童心理学家约翰·鲍比的依恋理论强调，家庭环境是儿童情绪健康的基石。抑郁常源于压力事件（如学业压力、社交冲突）与遗传易感性的交互作用。家长需明白，这不是孩子的“错”，而是需要专业支持的医学问题。
二、家长D一步：冷静、倾听、求助的三步法当孩子出现抑郁苗头时，家长的D一步至关重要。我常对家长们说：“别急着‘解决’，先‘连接’。”以下是基于临床实践的可操作建议：
保持冷静，避免过度反应
为什么重要：家长的情绪会直接影响孩子。如果家长慌乱或指责，孩子可能封闭自己。
怎么做：深呼吸10秒，提醒自己“这不是紧急灾难”。观察孩子的日常变化，如是否连续几天不愿上学或躲避朋友。记录这些细节（如时间、频率），便于后续与医生沟通。
实用贴士：用温和语气开场：“妈妈/爸爸注意到你有点累，能和我说说吗？”避免质问：“你为什么总这样？”
主动倾听，建立信任桥梁
为什么重要：倾听能让孩子感到被尊重，是情感支持的起点。研究显示，良好的亲子沟通可降低抑郁风险30%以上（参考《发展心理学》期刊）。
怎么做：选择安静时段（如睡前），用开放式问题引导：“你有什么不开心的事吗？”专注倾听，不打断或评判。孩子若沉默，可分享自身经历：“爸爸小时候也怕考试，但说出来就好多了。”
实用贴士：避免急于给建议。若孩子提到“不想活了”，切勿轻视，立即回应：“谢谢你告诉我，我们一起找办法。”
及时求助，寻求专业支持
为什么重要：早期干预能显著改善预后。世卫组织强调，儿童抑郁需结合心理评估和家庭辅导。
怎么做：当症状持续两周或影响生活时，联系专业机构。在重庆小米熊儿童医院心理科，我们提供多学科评估（如心理测试、家庭访谈）。家长可先通过医院官网咨询初步指导。
实用贴士：求助不是“失败”，而是负责任的选择。告诉孩子：“我们去找周医生聊聊，他帮过很多小朋友。”
三、常见误区解读：避开这些“坑”许多家长因误解而走弯路。以下是我在门诊中常纠正的误区：
误区1：“孩子还小，就是青春期情绪波动”澄清：抑郁不等于青春期叛逆。前者是持续的功能损害，后者多为短暂反应。忽视可能加重症状。
误区2：“多玩玩就好了，不用看医生”澄清：单纯娱乐无法替代专业干预。如未及时处理，抑郁可能演变为慢性障碍。
误区3：“家长太忙，孩子自己能调节”澄清：儿童缺乏成熟的情绪调节能力。家庭支持是关键，家长缺席会让孩子孤立无援。
四、结语：用爱与行动守护孩子心灵孩子抑郁时，家长的D一步不是“治病”，而是“陪伴”。通过冷静观察、真诚倾听和科学求助，您能为孩子筑起D一道防护墙。在重庆小米熊儿童医院心理科，我们强调“家庭-医院”协作模式——周统丰副主任团队常与家长合作，制定个性化支持计划。记住，您的行动能点亮孩子的希望。
郑重声明：医学科普仅供参考，不作为诊断和建议的依据，如有不适，请线下就医。
