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重庆儿科郭志超医生:ABC量表vs CARS量表:40分的自闭症评分意味着什么?

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ABC量表即自闭症行为量表(AutismBehaviorChecklist),由EricSchopler教授和RobertJ.Reichler教授于1980年设计。它是一种用于评估自闭症患者行为特征的标准化工具,涵盖了57个项目,涉及感觉、交往、躯体运动、语言及生活自理等5个因子,全面地反映出自闭症患者在各个方面可能出现的异常表现。

在ABC量表的评分体系中,每个项目按1-4级进行评分。总分的判定标准如下:总分≥31分提示存在可疑自闭症样症状;当总分≥53分(部分资料标准为62分,存在细微差异)时,可作为自闭症筛查的界限分,表明儿童有较大可能性患有自闭症;而当总分≥67分,则高度提示儿童存在自闭症,此时应进一步进行专业诊断。

ABC量表中40分的解读

如果孩子在ABC量表中获得40分,这一分数处于31分至53分之间。这意味着孩子可能存在自闭症样症状,需要引起家长的高度重视。虽然此时不能确诊孩子患有自闭症,但这个分数已发出“预警信号”,提示家长应密切观察孩子的行为表现,考虑及时寻求专业帮助,进一步进行全面的评估和诊断。

例如,在感觉因子方面,可能孩子对某些声音、光线或触觉的反应与同龄人不同,表现出过度敏感或迟钝;在交往因子上,孩子或许在与他人互动、眼神交流等方面存在困难;躯体运动因子中,孩子可能出现一些重复性的刻板动作;语言因子中,孩子的语言发展可能滞后,或者在语言表达、理解上存在问题;生活自理因子方面,孩子在穿衣、洗漱等日常活动中可能表现出与年龄不相符的能力水平。这些方面的异常表现,都可能是导致孩子在ABC量表中获得40分的原因。

CARS量表:深入判断自闭症严重程度

CARS量表即儿童孤独症评定量表(ChildhoodAutismRatingScale),由美国学者E.Schopler和R.Renner于1980年编制,且经过了两次修订。该量表适用于2岁以上人群,具有良好的信度和效度,不仅能区分自闭症和弱智,还能准确判断自闭症的轻重程度,在临床实践中应用广泛。

CARS量表包含15个项目,对人际关系、模仿、情感反应、躯体运用能力、与非生命物体的关系、对环境变化的适应等多个方面进行评估,每个项目同样按1-4级评分。其总分判定标准为:总分低于30分,初步判断为无自闭症;30-60分之间,则判定为有自闭症,其中30-37分属于轻到中度自闭症,37-60分且至少有5项的评分高于3分,则判定为重度自闭症。

CARS量表中40分的解读

当孩子在CARS量表中得到40分,这一分数明确表明孩子患有自闭症,且处于轻到中度的范围。这意味着孩子在社交互动、语言交流、行为模式等多方面存在较为明显的与自闭症相关的特征和障碍。

在人际关系方面,孩子可能对他人的存在缺乏关注,很少主动与他人进行眼神交流,难以理解他人的情感和意图;在模仿能力上,可能表现出对简单动作或语言模仿的困难;情感反应方面,孩子的情绪表达可能不恰当,对周围环境的变化反应异常;躯体运用能力上,或许会出现协调性差、重复性的刻板动作等;与非生命物体的关系上,可能过度专注于某些物品,以特殊的方式摆弄或探索它们;对环境变化的适应能力较弱,当生活环境或日常规律发生改变时,孩子可能会出现强烈的情绪反应或行为问题。

综合看待量表评分,科学应对自闭症

无论是ABC量表还是CARS量表,单一的评分都不能作为自闭症确诊的依据。自闭症的诊断是一个复杂且严谨的过程,需要专业医生或评估师通过多种方式,如直接观察孩子的行为表现、与家长进行深入访谈、分析已有病历记录等,综合多个评估工具的结果以及临床经验,才能做出准确的诊断。

如果孩子在ABC量表或CARS量表中获得40分左右的评分,家长首先不要惊慌失措。这一评分虽然提示孩子可能存在问题,但也意味着发现得相对较早,为早期干预提供了宝贵的时间。早期干预对于自闭症儿童的发展至关重要,通过专业的康复训练、教育治疗等,可以在很大程度上改善孩子的症状,提高他们的生活自理能力、社交技能和学习能力,帮助他们更好地融入社会。

家长应积极主动地与专业机构和专业人士取得联系,配合他们进行进一步的全面评估和诊断。在后续的干预过程中,要保持耐心和信心,积极参与孩子的康复训练,给予孩子足够的关爱和支持,与专业团队密切合作,为孩子创造一个有利于他们成长和发展的环境。

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