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重庆儿科陈婷医生浅析多动症 vs 好动:如何判断孩子是活泼还是需要干预?

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很多家长都遇到过这样的困扰:孩子上课坐不住、写作业拖拉、做事三分钟热度……到底是孩子天性活泼好动,还是可能患有多动症(ADHD)?

事实上,正常孩子在一定年龄段确实会表现出好动,但多动症孩子的行为往往更极端,且伴随注意力不集中、冲动控制差等问题,严重影响学习和社交。

如果您的孩子有以下表现,建议尽早到专业机构评估,避免耽误好的干预时机!

一、正常孩子的好动vs多动症,区别在哪?

1.正常孩子的好动特点

有明确目的性:比如喜欢跑跳、爱玩闹,但能安静下来做感兴趣的事(如看动画片、搭积木)。

能遵守规则:在课堂、公共场所虽然可能兴奋,但经提醒后能控制行为。

注意力可维持:虽然容易分心,但对感兴趣的任务(如游戏、手工)能专注较长时间。

2.多动症孩子的典型表现

多动症(ADHD)的核心症状包括:注意力缺陷、多动、冲动,且这些症状在多个场景(如家庭、学校)持续存在。

(1)注意力不集中

经常粗心犯错,丢三落四(如忘记带作业、漏做题)。

难以专注听讲,容易走神,甚至看起来在“发呆”。

逃避需要长时间集中精力的任务(如写作业、阅读)。

(2)过度活跃

坐不住,总是不停地扭动、离开座位。

在不合适场合奔跑攀爬(如上课时突然站起来走动)。

话多,难以安静地玩耍。

(3)行为冲动

经常打断别人说话,抢答问题。

缺乏耐心,无法等待轮候(如排队时插队)。

情绪波动大,容易因小事发脾气。

关键区别:

正常好动:孩子能根据场合调整行为,比如在游乐场疯玩,但上课能遵守纪律。

多动症:行为不受控制,即使被批评或惩罚,仍难以改变。

二、多动症不干预,可能影响孩子一生

很多家长认为“孩子大了自然就好了”,但研究表明:

70%的多动症症状会持续到青春期,甚至成年。

未及时干预的孩子,容易出现:

学习困难:因注意力差导致成绩落后,产生厌学情绪。

社交障碍:因冲动、不合群,被同学孤立。

情绪问题:长期挫败感可能引发焦虑、抑郁。

早发现、早干预,才能帮助孩子更好地适应学习和生活!

三、如何判断孩子是否需要专业评估?

如果孩子符合以下情况,建议尽快到儿科、儿童心理科或发育行为科就诊:✅上述注意力不集中、多动、冲动症状持续6个月以上。✅症状在家庭、学校等多个场景出现(不仅是“在家调皮,在校听话”)。✅已经明显影响学习成绩、社交或家庭关系。

专业评估通常包括:

医生面诊:了解孩子的发育史、行为表现。

量表评估:由家长、老师填写行为问卷。

注意力测试:通过计算机任务评估专注力。

四、多动症如何治疗?家长能做什么?

多动症并非“不治之症”,通过科学干预,孩子完全可以改善!

1.专业治疗方式

行为训练:通过正强化、时间管理等改善行为问题。

药物治疗(如必要):帮助提升注意力,减少冲动。

家庭干预:家长学习科学的教养策略。

2.家长日常应对技巧

设定清晰的规则:用简单指令(如“先写完作业再玩”)。

分解任务:把大任务拆成小步骤,逐步完成。

及时奖励:表扬孩子的积极行为(如“今天写作业很专注!”)。

减少干扰:提供安静的学习环境,避免电视、手机干扰。

五、家长常见误区

❌“男孩就是调皮,长大就好了”→多动症不是单纯的调皮,长期不干预可能影响未来发展。

❌“吃药会让孩子变傻”→正规药物经过严格临床试验,医生会根据个体情况调整方案。

❌“多动症是因为家长没教好”→多动症是神经发育问题,不是教养方式导致的,但家长的科学引导能帮助孩子改善。

结语:别让“等等看”耽误孩子成长

孩子的行为问题,可能是成长的阶段性表现,也可能是需要关注的信号。早评估、早干预,才能让孩子更顺利地适应学习和生活!如果您对孩子的表现有疑虑,欢迎留言咨询。

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擅长:小儿惊厥,小儿癫痫,小儿瘫痪(包括脑瘫),小儿意识障碍,智力低下、小儿多动症及多发性抽动综合征等诊治工作

擅长:孤独症、发育迟缓、多动症、抽动症、学习困难、智力低下、脑瘫、癫痫、遗尿等神经行为发育疾病的诊疗

擅长:诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿瘫痪、小儿多动症、颅内感染、头痛、智力、行为发育障碍等疾病,尤其擅长对小儿脑瘫的早期诊断,早期治疗及其疗效的评价

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