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重庆儿童医院严昌勇教授:孩子停止打生长激素后甲减会消失吗?

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孩子停止打生长激素后,甲减(甲状腺功能减退)情况有可能会改善,但不一定会完全消失,这主要取决于甲减的具体成因。

生长激素相关的甲功变化可逆情况

如果甲减是由生长激素引起的,例如生长激素导致甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度降低、甲状腺素代谢清除率增加而引发的甲状腺功能减退,那么在停止打生长激素后,甲状腺功能有可能逐渐恢复正常。

因为当停止使用生长激素后,其对甲状腺激素代谢和运输的影响因素会逐渐消失。身体会重新调整甲状腺激素的代谢平衡,甲状腺素结合球蛋白的浓度可能回升,甲状腺素的代谢清除率也可能恢复到之前的状态,从而使甲状腺功能恢复正常。

潜在甲状腺疾病导致的不可逆情况

如果孩子本身存在原发性甲状腺疾病,如先天性甲状腺发育不良、自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)等,即使停止打生长激素,甲减也不会消失。

以先天性甲状腺发育不良为例,这种情况下甲状腺本身的结构和功能存在缺陷,无法正常合成和分泌足够的甲状腺激素,与生长激素的使用无关。对于自身免疫性甲状腺炎,孩子的免疫系统会持续攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能受损,这一过程不受生长激素使用与否的影响。

在孩子停止打生长激素后,仍需要定期监测甲状腺功能。医生会根据甲状腺功能检查的结果,如促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,来判断甲减是否持续存在,并决定是否需要继续进行甲状腺激素替代治疗。

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