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重庆余更生教授:孩子打生长激素对甲功有影响吗?

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孩子打生长激素对甲状腺功能(甲功)有一定的影响。

导致甲状腺功能减退

生长激素可能会降低甲状腺素结合球蛋白(TBG)的浓度。TBG是一种运输甲状腺激素的蛋白质,它的减少会使得血液中能够被检测到的总甲状腺激素水平降低。

同时,生长激素还能增加甲状腺素的代谢清除率。甲状腺激素在体内的代谢加快,就容易出现甲状腺功能减退的情况。临床研究发现,部分孩子在使用生长激素治疗后,甲状腺功能会出现亚临床甲减,也就是没有明显的甲减症状,但检查甲状腺功能时可以发现促甲状腺激素(TSH)升高,而游离甲状腺素(FT4)可能正常或稍低。

影响甲状腺激素的作用发挥

生长激素和甲状腺激素在儿童生长发育过程中有协同作用。生长激素可以刺激骨骼生长,甲状腺激素则能促进骨骼的成熟和分化。当生长激素影响甲状腺功能后,甲状腺激素对骨骼生长板的作用可能会减弱,从而间接影响孩子的生长发育。

个体差异导致的不同影响

不同孩子对生长激素影响甲功的反应存在差异。有些孩子可能在注射生长激素后甲功很快出现变化,而有些孩子的甲功可能一直保持正常。这种差异可能与孩子自身的甲状腺储备功能、遗传因素以及是否存在潜在的甲状腺疾病有关。例如,本身甲状腺功能处于临界状态的孩子,可能更容易受到生长激素的影响而出现甲功异常。

因此,在孩子使用生长激素治疗期间,需要定期检查甲状腺功能,一旦发现甲状腺功能减退,通常需要补充甲状腺素片,如左甲状腺素钠片,来维持甲状腺功能的正常,确保孩子能够正常生长发育。

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