体重指数（BMI）判断法

BMI的计算及参考范围：BMI的计算公式是体重（千克）除以身高（米）的平方。对于儿童和青少年，不同年龄、性别的BMI正常范围有所不同。一般来说，当孩子的BMI超过同年龄、同性别儿童BMI的第85百分位但低于第95百分位时，属于超重；当BMI达到或超过同年龄、同性别儿童BMI的第95百分位，就被认为是肥胖，这种情况下通常需要进行干预。

举例说明：以一个8岁男孩为例，若他的身高是1.3米，体重是35千克，计算其BMI约为20.75。查阅8岁男孩BMI百分位数值表，发现这个数值超过了第95百分位，那么这个孩子就属于肥胖，需要进行干预。

体脂率参考法

体脂率的重要性及异常范围：体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例。对于儿童，较高的体脂率与健康风险增加有关。一般男孩体脂率超过25%，女孩体脂率超过30%，就可能需要进行干预。不过，不同年龄段的体脂率正常范围也会有差异，随着年龄增长，体脂率可能会自然地有一定程度的上升。

体脂率检测方式及应用案例：体脂率可以通过双能X线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）等方法来测量。例如，使用家用体脂秤（基于BIA原理）来初步估计孩子的体脂率。如果发现女孩的体脂率达到32%，且孩子还有其他肥胖相关的健康问题，如血压升高、血脂异常等，就需要及时干预。

出现肥胖相关健康问题时

心血管问题：如果孩子出现血压升高（收缩压或舒张压高于同年龄、同性别儿童的第95百分位）、血脂异常（如血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低）等心血管系统方面的问题，即使BMI或体脂率尚未达到上述肥胖标准，也需要进行干预。因为这些心血管问题可能会进一步发展为更严重的疾病，如动脉粥样硬化等。

代谢问题：当孩子出现血糖异常（如空腹血糖受损或糖耐量异常）、胰岛素抵抗等代谢问题时，也需要干预。例如，有些肥胖儿童会出现黑棘皮症（颈部、腋窝等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变），这往往与胰岛素抵抗有关，是代谢紊乱的一个信号。

骨骼肌肉问题：肥胖还可能导致骨骼肌肉问题，如扁平足、关节疼痛等。如果孩子因为体重过重而经常抱怨膝盖或脚踝疼痛，或者被发现有扁平足等问题，为了避免骨骼和关节的进一步损伤，也需要采取干预措施。

心理问题：如果肥胖已经导致孩子出现心理问题，如自卑、社交退缩、抑郁情绪等，也应该考虑干预。比如，孩子因为体型较胖在学校被同学嘲笑后，逐渐变得不愿意参加集体活动，对自己的外貌产生过度的负面评价，这种情况就需要从身体和心理两个方面进行干预。