面瘫进入后遗症期后,面部神经功能难以完全恢复,患者会出现多种异常表现,其中联带运动较为常见。
眼睑-口角联带运动是后遗症期面瘫患者常见的表现。正常情况下,眨眼、闭眼动作与嘴角动作相互独立,但后遗症期面瘫患者在眨眼或闭眼时,同侧嘴角会不自主地上提或向眼部方向牵拉,呈现出嘴角联动的现象;而当患者做咧嘴、微笑等口角动作时,同侧眼睑也会出现不自主的轻微闭合或抽搐。这是因为面神经在受损修复过程中,原本支配眼轮匝肌和口轮匝肌的神经纤维发生错位连接,导致神经信号传导出现异常。
鼻唇沟-眼睑联带运动同样会困扰许多患者。当患者进行咀嚼、鼓腮等涉及鼻唇沟区域肌肉活动的动作时,同侧眼睑会随之出现不自主的运动,如轻微颤动或闭合;反之,当眼睑频繁活动时,鼻唇沟附近的肌肉也会产生联动,表现为鼻唇沟变深、鼻翼轻微抽动等。这也是面神经损伤后,神经纤维错误再生和连接造成的结果,使得不同区域的肌肉运动失去正常协调性。
还有一种是面部表情肌整体联带运动。后遗症期面瘫患者在试图做出某种单一表情,比如皱眉、扬眉时,整个半侧面部的肌肉都会随之不自主地收缩或运动,无法精准控制某一块肌肉的活动。原本简单的面部表情动作,此时会变得扭曲、僵硬且不受控,极大影响患者的面部外观和社交生活。
后遗症期面瘫患者出现的联带运动,本质上是面神经受损后异常修复的结果。这些联带运动不仅影响患者的面部外观,还会给患者带来心理压力。重庆黄泥磅医院医生提醒:一旦发现有这些症状,患者应及时就医,医生会根据具体情况,制定如物理治疗、康复训练、手术干预等针对性方案,尽可能改善症状,提高患者生活质量。面瘫后遗症期的联带运动虽然棘手,但通过积极治疗和干预,仍有改善的可能。