亨特综合征作为一种特殊类型的带状疱疹病毒感染,在临床上往往因症状复杂而被误诊或漏诊。作为长期从事颅神经疾病诊疗的专家杨波主任特别强调早期识别和规范化治疗的重要性。
亨特综合征显著的特征是耳部疱疹伴随多组颅神经损伤。杨波主任表示临床的亨特综合征患者首先出现耳部剧烈疼痛,这种疼痛具有以下特点。呈持续性灼烧样或电击样、常在夜间加重;严重影响睡眠;可放射至同侧面部或颈部;触碰或咀嚼时明显加重;通常在疼痛出现1-3天后,患者耳部会出现特征性疱疹。
杨波主任根据临床患者症状总结了疱疹具有特殊的分布特点:主要局限在外耳道、耳廓和鼓膜;呈簇集性分布,可融合成大疱;常伴随明显红肿和渗出;不会超过面部中线
杨波主任表示面神经损伤是常见的神经症状,表现为典型的周围性面瘫,即患侧额纹消失、眼睑闭合不全(Bell征阳性)、鼻唇沟变浅、口角下垂,鼓腮漏气;临床患者听神经和前庭神经损伤也较为常见,表现为突发性听力下降、耳鸣、旋转性眩晕伴恶心呕吐、平衡障碍,行走不稳。
杨波主任通过为患者制定个性化、规范化治疗方案,包括抗病毒治疗、神经营养治疗、超微创术对受损神经进行修复,减轻、消除患者的症状。
亨特综合征在临床实践中常会遇到一些疑难病例,包括无疹型、复发型和后遗症严重的病例。杨波主任提醒大家,早期规范治疗的患者预后较好,因此患者早发现、早治疗,从而减少神经的不可逆损伤。同时还建议患者配合定期随访。