面瘫，医学上称为面神经麻痹，是因面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍的疾病。明确面瘫的范围，对及时发现症状、准确诊断和有效治疗至关重要。
从解剖学角度来看，面神经是第七对脑神经，它支配着面部表情肌以及耳部、颈部的部分肌肉。其分支众多，主要包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。颞支负责额头肌肉运动，颧支控制眼周肌肉，颊支支配脸颊和唇部肌肉，下颌缘支管理下唇肌肉，颈支则影响颈部肌肉。这些分支的任何一处受损，都可能引发相应区域的功能异常。
根据面神经受损的部位和原因，面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，二者的影响范围有所不同。中枢性面瘫的病变位置在面神经核以上的皮质脑干束，常见于脑梗死、脑出血等脑部疾病。这类面瘫主要影响面部下份肌肉，患者表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜，在做鼓腮、示齿动作时尤为明显，但额头肌肉不受影响，额纹正常，眼睛也能正常闭合。
周围性面瘫的病变发生在面神经核或核以下的神经纤维，常见病因有面神经炎、耳部感染、外伤等。与中枢性面瘫不同，周围性面瘫会累及整个面部表情肌。患者不仅会出现口角歪斜、鼻唇沟消失，还会有额纹变浅或消失、不能皱眉，眼轮匝肌瘫痪导致眼睑闭合不全，严重时眼球暴露，易引发眼部感染。此外，部分患者还可能出现舌前2/3味觉减退、听觉过敏等症状。
面瘫的影响范围不仅局限于面部肌肉运动。由于眼睑闭合不全，患者无法正常保护眼球，易导致角膜干燥、发炎，甚至造成视力损害。口轮匝肌功能障碍会使患者咀嚼、吞咽困难，还可能出现流涎现象，影响正常饮食和社交。同时，面部外观的改变会给患者带来心理压力，产生自卑、焦虑等负面情绪，对日常生活、工作和人际交往造成较大影响。
面瘫的范围涵盖了从解剖结构上的神经支配区域，到不同类型病症的表现差异，再到对生理功能和心理健康的影响。了解这些知识，有助于人们在发现面部异常时，及时就医诊断，采取针对性的治疗措施，促进面部功能恢复。
