三叉神经痛，被称为“天下第1痛”，是一种常见的脑神经疾病，其主要特征是面部三叉神经区域内的剧烈疼痛。疼痛常集中在下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等部位，发作时患者常难以忍受。尽早识别和诊断三叉神经痛是及时治疗的关键，同时也需与其他面部疼痛性疾病加以鉴别。

如何判断是否患有三叉神经痛?

以下几个特点可以帮助区分三叉神经痛：

1.疼痛部位特征

三叉神经痛通常从面部、口腔或下颌的某一点开始，逐渐向三叉神经分布的路径扩散。疼痛多见于三叉神经的第二支(上颌神经)和第三支(下颌神经)，通常限于一侧面部，且不越过面部中线。右侧面部疼痛较为常见。

2.疼痛性质特征

三叉神经痛的疼痛性质多样，包括刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样或电击样疼痛。这种疼痛强烈且难以忍受，通常难以通过普通止痛药缓解。

3.疼痛的规律性

三叉神经痛发作无明显前兆，通常突然开始，且每次疼痛持续时间较短，多为数秒至两分钟以内。早期发作次数较少，间歇期较长，但随着病情发展，疼痛会逐渐变得频繁，间歇期缩短，症状也可能加重。有些患者可能会出现持续性疼痛。

4.疼痛的扳机点

三叉神经痛常伴随明显的疼痛扳机点，这些扳机点通常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌头、眉骨、耳朵等部位。轻微触碰或刺激这些部位可能立即引发疼痛发作。然而，也有部分患者未表现出扳机点，而是持续性的自发性疼痛。

鉴别诊断的重要性

三叉神经痛与牙痛、舌咽神经痛、三叉神经炎及蝶腭神经痛等疾病有类似的表现，因此容易被误诊。一旦误诊，治疗效果可能受到影响。因此，准确的鉴别诊断至关重要。

确诊三叉神经痛的步骤

初步判断

根据患者自述的症状、用药史及身体状况，结合面诊和触诊经验，可以初步判断是否为三叉神经痛。

排查继发性三叉神经痛

如果怀疑患者患有继发性三叉神经痛(如由肿瘤或血管压迫引起)，需在医院通过详细检查进行确诊。