面神经麻痹俗称“面瘫”,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。
临床上,根据神经损伤部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是常见的面神经疾病,约占面瘫的70%以上,一般预后良好。
面神经麻痹的典型症状有哪些呢?
1、面部表情肌瘫痪:前额额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向外上方转动,显露白色巩膜,称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂,微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,泪液外溢。
2、面部迟钝或麻木:通常无感觉缺失,味觉完整。
3、舌前2/3味觉缺失:病变位置处于面神经管内膝状神经节以下,鼓索支加入部位以上,除上述症状体征外,还可伴同侧舌前2/3味觉缺失。
4、唾液分泌障碍:面神经麻痹患者会呈现一侧唾液分泌量很少的病症,很多人都不太在意,理论上这是面神经病症。
5、泪腺分泌障碍:在面神经麻痹发病期间,患者时常有不自主流泪情况发作,同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的症状。
面神经麻痹的常见病因及诱因
1、疲劳及面部、耳部、耳后受凉,如:坐车冷风直吹、睡眠后耳部受凉风或空调直吹等。
2、病毒及细菌感染:如耳部带状疱疹、中耳炎、脑膜炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。
3、神经源性病因:如脑血管病、脑肿瘤等。
4、创伤性损伤:如车祸或外伤引起的颞骨骨折、面部外伤等。