早诊早治小儿脑瘫有什么意义

早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助，如果能在患儿一岁之前就及时发现病情，并得到确诊进行康复性干预的话，那对他们将来的康复更有帮助。因此，基层医务人员，尤其是家长一定要学会识别脑瘫孩子在不同发育阶段表现出来的异常情况，时刻捕捉细微变动，以做到一岁前确诊病情。

若婴儿出生后一个月仰卧时双下肢僵直，被动屈曲和外展困难，头颈伸直，肩臂回缩，双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征，而以不同程度的肌张力低下为多。

此外，我们还可以通过以下表现来辨别脑瘫：如果小孩出生三个月两手握拳，拇指紧握在手掌中时，一只手能张开而另一只手则紧握，同时俯卧位时表现为抬头困难，这些都能提示注意脑性瘫痪存在；出生后6个月以内是认识脑性瘫痪困难的时期，若有迹象，应速找专科医生检查；出生后7、8个月仍不会爬，不会坐，这是脑瘫患儿常见的症状；另外满1岁的小儿如果常用一只手去拿东西，而且表现不对称自主运动，这提示有脑瘫表现。

如果具体到临床发病率高的痉挛型脑瘫来说，其主要表现就在于运动障碍，主要都是因为肌张力比较高，因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小（常常被限定在患儿身体中间位置）的表现，如走路呈交叉步、踮脚尖等。因为肌张力高的关系，患儿几乎都没有自我调节能力，关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩现象也很常见，且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫。

当痉挛型脑瘫患儿肢体肌肉长期处于一种高度紧张紧绷的状态下后肌腱就极易短缩，关节挛缩变形，如跟腱短缩形成尖足，所以在行走时脚后跟无法像常人一样着地，从而只能以一种踮起脚尖的状态行走，膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸（患儿不能做向后方踢腿的动作），这种症状就是适合外科手术治疗的。

目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿在2.5岁左右应该脑瘫一期手术（FSPR手术）进行解痉治疗，以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显着改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，CP-MMA）一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行，否则，不可避免复发的可能性，长期不佳，使手术失败。同时，会使人们对手术产生怀疑，不愿意接受手术，增加开展工作的难度。

总之，因此小儿脑瘫此病的特殊性，其康复治疗也并非打打针、吃吃药这么简单，而是一项长期系统的工作，是包括康复训练、外科手术等方法在内的综合治疗体系。同时临床实践证明，由于儿童未成熟脑组织的可塑性，随着他们神经系统的不断发育，神经纤维的髓鞘化不断的完善，如果能够早期干预，完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。

早产儿脑瘫表现有哪些

脑瘫症状早期就是比较容易激惹、频繁的使劲用力、不太容易安抚、运动功能落后以及肌张力的异常，以后会出现更加明显的运动功能落后、肌张力异常，由于肌张力的问题有可能会导致姿势方面的问题，有可能会伴有智力发育落后，吞咽困难、出牙延迟，甚至癫痫发作的情况。早期症状多种多样，主要表现有易于哭闹或者过分安静、吞咽困难、易吐、体重增加不良、哭闹时和兴奋时身体发硬、动作僵硬不协调、反应迟钝、不认人、不笑、不会对视。​脑瘫在新生儿时期就进行诊断，这是一项比较困难的，因为脑瘫是宝宝胎儿时期到婴儿时期这个过程中，出现了进行脑损伤，所致的运动障碍和姿势异常。

早产儿做核磁共振主要检查什么？

早产儿做磁共振在临床中也很常见，由于磁共振没有电离辐射，是一种相对的方法，通过头颅磁共振，可以观察婴儿有没有先天性发育问题或者脑白质、灰质以及脑发育情况如何，观察有无缺血缺氧、颅内出血或者是其他的发育异常。10月怀胎，也就是说一般胎儿要在母体内呆40周才生产，但是有一些宝宝由于各种各样的原因，不得不提前从妈妈肚子里生产出来。早产是指怀孕28~36+6周期间分娩，这个期间的新生儿称为早产儿，早产儿绝大部分都是需要转儿科进行治疗和观察，一般在出院之前或者出现一些临床症状时，需要做早产儿的磁共振检查，主要的就是做颅脑磁共振。

足月儿和早产儿外观有什么不同？

正常出生的足月儿，哭声响亮，肌肉有一定的张力，四肢屈曲，皮肤红润，皮下脂肪丰满，胎毛少，耳廓软骨发育好，指甲已达到或者超过指尖，乳晕清楚，乳头凸起，乳房可摸到结节，足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇遮盖小阴唇。足月小样儿是胎龄小于37周，出生时体重小于2500克，可能是因为种族、产次或者父母的身高和体重等因素，而造成胎儿是个健康小样儿。足月儿的呼吸系统发育比较完善，早产儿的呼吸系统发育不完善，可能存在呼吸窘迫、呼吸暂停。