小儿脑瘫的异常姿势
由脑损伤造成的大脑发育障碍,必然会导致姿势发育的异常。所以小儿脑瘫主要的临床症状就是姿势异常,也是诊断的主要依据。常见的姿势异常有:
一、肌张力低下姿势:
1、蛙位姿势:俯卧位四肢屈曲紧贴床面,似青蛙状。
2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。
3、折刀状姿势:坐位时头、颈、躯干,极度前屈,似折刀状。
4、倒U字形姿势:用手水平托起患儿,可见躯干上凸,头及四肢自然下垂,似倒U字形。
5、躯干上凸姿势;水平托起患儿,可见躯干无力上凸,四肢紧张硬直。
6、翼状肩姿势:俯卧位手支撑时,可见两肩甲骨突出,形似翼状。
7、头后垂姿势:仰卧位拉起时,可见头后垂,不能竖直。
8、缩头抬肩症:两手支撑腋下将小儿垂直提起时,可见两肩抬高,头后缩。
二、肌张力亢进姿势:
1、头背屈姿势:无论何种体位,都可见到头、颈过度伸展、背屈。
2、角弓反张姿势:头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈,形似弓状。
3、上肢硬直伸展、手握拳。
4、上肢内收、内旋,向后伸展。
5、下肢内收、内旋,交叉伸展。
6、六个月以后尖足站立。
7、两下肢内收、股角(两下肢间的角度)小于90度。
8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。
9、茶壶状姿势:坐位时一侧上肢固定伸展,另一侧上肢固定屈曲,形似茶壶。
三、原始反射残存及非对称姿势:
1、TLR姿势:俯卧位时,髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧,呈臀高头低位。
2、ATNR姿势:仰卧位头转向一侧,颜面侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲。
3、手、足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。
四、步抬姿势异常:
1、剪刀步:行走时两下肢尖足交叉,两膝屈曲、内收。
2、偏瘫步态:偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收,下肢外旋、伸展,足尖着地,提髋、划圈步态。
3、手足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。
脑瘫儿长能活多久
患者和正常人的存活时间也是差不多的,只有极少数病情特别严重,完全无法自理的孩子,可能因为本身病情的严重程度,同时还合并一些其它疾病,比如反复的肺部感染,严重的或者药物难治性的癫痫发作,这会影响患儿的寿命。虽然脑瘫是一个公认的比较严重的疾病,但是在经过完善的综合治疗以后,很多的患儿都能够进入社会,能够自理,还能学习一定的技能,能够独立生活,能够养活自己。首先告诉大家不用担心,近90%左右的脑瘫患者都可以活到成年或者老年,他的寿命因为病情轻重的情况有一些轻微的差异。
胎儿缺氧会导致脑瘫吗
首先,如果是女性在进行分娩的时候,孩子在出生的时候,有明显的宫内缺氧的情况,可能就会导致出现脑瘫的可能性,好是在孩子出生之后,及时带孩子医院新生儿就诊,而且要到正规医院做脑部ct检查,同时还是需要给孩子做一个脑电图的检查,这是为重要的,对于孩子的健康一定要全面进行控制,而且对于胎儿宫内窘迫的情况,一般是发生在孕期的,也有可能是发生在临床或者是分娩的过程中的,这是需要注意的。
脑瘫鉴别诊断
脑瘫在诊断的同时,需要和以下疾病进行鉴别诊断:,遗传性痉挛性截瘫。本病多有家族史,病程呈缓慢进展,无智能障碍,可以和脑瘫相鉴别。第二,先天性肌张力不全。本病与迟缓型双侧脑瘫相似,都有肌张力低下,但先天性肌张力不全的患者肌腱反射消失、无智能障碍,也无不自主运动和其他锥体束损害的体征,这些特点可以和脑瘫进行鉴别。第三,小脑退行性病变。小脑退行性病变的共济运动障碍,症状随年龄增长而逐渐加剧,脑瘫一般临床表现没有此特征。