对强直性脊柱炎患者来说，腰背僵硬、酸痛是常见的不适症状，很多人会想通过按摩来缓解。但这类患者的脊柱结构和健康人群不同，并非所有按摩方式都适用，选对按摩方式才能起到舒缓作用，选错则可能加重脊柱损伤，甚至诱发病情急性发作。
强直性脊柱炎患者能否做按摩，核心要看病情阶段和按摩方式。在病情稳定期，适当的温和按摩能帮助放松脊柱周围紧张的肌肉，改善局部血液循环，缓解僵硬感，让身体感觉更轻松;但如果处于急性发作期，脊柱及周围组织存在明显炎症、红肿、疼痛时，按摩反而可能刺激炎症部位，加重疼痛和肿胀，甚至影响脊柱稳定性，此时不建议进行按摩。
即使在病情稳定期，按摩方式的选择也有讲究，要避开力度大、手法粗暴的按摩类型。比如街头按摩店常见的“重手法推拿”“脊柱扳动”“踩背”等方式，对强直性脊柱炎患者来说风险极高。这类按摩往往用力过猛，可能强行改变脊柱的生理状态，而患者的脊柱本身因疾病影响，可能存在韧带钙化、关节融合等情况，强行外力干预容易导致脊柱损伤、关节脱位，甚至引发更严重的并发症。
适合强直性脊柱炎患者的按摩，应是轻柔、舒缓的，以放松肌肉为主要目的，而非追求“深层推拿”或“矫正脊柱”。比如可以选择“轻柔揉捏法”，用手掌或指腹轻轻揉捏腰背两侧的肌肉，从腰部向上缓慢移动，力度以患者感觉舒适、无疼痛感为宜;也可以采用“热敷配合按摩”的方式，先通过热敷让肌肉放松，再进行温和按摩，能更好地缓解僵硬感。按摩时重点针对脊柱两侧的肌肉，避免直接按压脊柱椎体，减少对病变脊柱的刺激。
按摩时还需注意几个关键细节。首先，要选择专业的按摩人员，了解强直性脊柱炎病理特点的康复师或医护人员，他们能根据患者的具体病情(如脊柱僵硬程度、有无关节融合等)调整按摩手法和力度，降低风险;其次，按摩过程中要随时与按摩人员沟通，一旦出现疼痛、不适，应立即停止，不要硬扛;另外，按摩频率不宜过高，每周1-2次即可，每次时间也不宜过长，以身体不疲劳、无不适为度，过度按摩反而可能让肌肉处于紧张状态。
除了专业按摩，患者也可以在家人帮助下进行简单的居家轻柔按摩，或学习自我按摩技巧。比如坐在舒适的椅子上，用双手掌心轻轻揉搓后腰两侧肌肉，直到局部有温热感;也可以用手指轻轻按压腰背两侧的穴位(如肾俞穴)，力度以轻微酸胀感为宜，每次按压停留片刻后松开，重复几次，同样能起到一定的放松作用。
需要特别提醒的是，按摩只是缓解强直性脊柱炎不适的辅助方式，不能替代正规治疗。患者仍需遵医嘱坚持药物治疗、康复锻炼，才能从根本上控制病情。如果对是否适合按摩、选择哪种按摩方式有疑问，可以先咨询主治医生，根据自身病情获得专业建议，避免盲目按摩带来风险。
总之，强直性脊柱炎患者并非绝对不能做按摩，关键在“选对”——选对病情阶段、选对按摩方式、选对按摩人员，才能让按摩成为缓解不适的“帮手”，而非伤害脊柱的“隐患”。
