成都附大强直类风湿骨科医院

【医疗万象】脊柱侧弯的五大误区[本周热点]：你的“以为”可能正在伤害你的背

脊柱侧弯(Scoliosis)是一种常见的脊柱三维畸形，但公众对其认知仍存在诸多误区。这些误解不仅可能延误治疗，甚至会导致错误的自我干预，加重病情。今天，我们就来揭开关于脊柱侧弯的常见迷思，帮助大家科学护脊。

误区一：“姿势不良是脊柱侧弯的主因”

许多人认为，孩子坐姿不正、长期低头玩手机或背单肩包会导致脊柱侧弯。事实上，特发性脊柱侧弯(占80%以上)的病因尚不明确，可能与遗传、神经肌肉控制异常等因素有关，而非单纯由不良姿势引起。当然，长期不良体态可能加重肌肉失衡，但并非根本诱因。

误区二：“只有孩子才会得脊柱侧弯”

虽然脊柱侧弯多发于青少年(尤其是10-15岁青春期)，但成年人同样可能患病。成人脊柱侧弯分为两类：一是青少年时期未被发现的侧弯随年龄增长加重;二是退变性脊柱侧弯，因椎间盘退化、骨质疏松等导致脊柱变形。因此，中老年人若出现腰背疼痛、身高变矮或行走不稳，也应排查脊柱问题。

误区三：“脊柱侧弯一定会疼痛”

实际上，轻中度脊柱侧弯通常无痛，尤其是青少年患者。疼痛往往出现在侧弯严重(Cobb角>40°)或伴随肌肉劳损、关节退变时。正因早期症状隐匿，许多患者直到体检或外观明显异常(如双肩不等高、骨盆倾斜)才被发现。定期脊柱筛查(如Adam前屈试验)至关重要。

误区四：“戴支具或做瑜伽就能完全矫正”

-支具治疗：对生长中的青少年(Risser征≤2级、Cobb角20°-40°)有效，但需每天佩戴18-22小时，且仅能延缓进展。

-运动康复：特定训练(如施罗德疗法、SEAS训练)可改善肌力平衡，但无法显著减小侧弯角度。

-瑜伽/推拿：盲目拉伸或正骨可能加重关节不稳定，必须在专业指导下进行。

真正需要手术的严重侧弯(Cobb角>45°)仅占少数，多数患者通过科学监测和保守管理可控制病情。

误区五：“成年后脊柱侧弯就不会恶化了”

脊柱侧弯在骨骼成熟后(如女性月经初潮后2年)进展速度放缓，但并非静止。妊娠、骨质疏松、长期负重等因素可能加速成人侧弯发展。研究显示，Cobb角>30°的成人患者，每年可能增加0.5°-1°。因此，定期随访和核心肌群锻炼不可或缺。

科学应对：早筛、早诊、个性化干预

1.筛查：学校体检应纳入脊柱侧弯项目，家长可观察孩子背部是否对称。

2.诊断：全脊柱X光片(站立位)是金标准，需测量Cobb角并评估骨龄。

3.治疗：根据年龄、侧弯程度和进展风险制定方案，避免盲目“自治”。

脊柱侧弯不是洪水猛兽，但需要理性对待。破除误区，才能让我们的脊柱挺直得更科学、更长久。如有需要，可通过wx：成都附大强直类凤湿医院预约挂号，进行预约。