强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬，严重时甚至可能造成脊柱融合。许多患者和家属关心的问题之一就是：这种病会遗传给下一代吗?今天，我们就来揭开强直性脊柱炎与遗传之间的关联。
<四川强直专科医院>强直性脊柱炎：家族中的“隐形密码”会遗传吗?成都附大医院专家向您科普
一、遗传因素在强直性脊柱炎中的作用
科学研究表明，强直性脊柱炎确实与遗传密切相关，但它的遗传模式并非简单的“父母有病，孩子一定得病”。目前认为，遗传因素约占发病风险的60%-90%，而环境因素(如感染、生活习惯等)也起着重要作用。
1.HLA-B27基因：
著名的遗传关联是HLA-B27基因。约90%的强直性脊柱炎患者携带这一基因，而普通人群中仅有5%-10%的人携带。然而，携带HLA-B27并不等于一定会发病——事实上，只有约5%-10%的HLA-B27阳性者会发展为强直性脊柱炎。这说明，除了这个基因，还有其他因素在起作用。
2.其他基因的影响
近年来，科学家还发现了数十个与强直性脊柱炎相关的基因，如ERAP1、IL23R等，它们可能影响免疫系统的调节，增加患病风险。这些基因的相互作用，加上环境触发因素(如肠道感染、吸烟等)，共同决定了疾病是否发生。
二、强直性脊柱炎的家族聚集现象
由于遗传因素的存在，强直性脊柱炎确实表现出一定的家族聚集性。研究显示：
-如果父母一方患病，子女的患病风险约为10%-20%(相比普通人群的0.1%-0.5%显著升高)。
-如果同卵双胞胎中一人患病，另一人患病的概率约为50%-60%。
不过，即使有家族史，也不意味着下一代必定发病，因为环境因素同样重要。
三、如何降低遗传风险?
目前尚无方法完全阻止遗传风险，但可以采取以下措施降低发病可能性：
1.关注早期症状：如年轻人长期腰背痛(尤其是夜间或晨起加重)、关节肿痛等，应及时就医。
2.健康生活方式：避免吸烟(吸烟会显著加重病情)、保持规律运动(如游泳、瑜伽等柔韧性锻炼)。
3.定期体检：若家族中有强直性脊柱炎患者，子女可考虑检测HLA-B27基因，但需结合临床症状判断，而非仅凭基因结果下定论。
四、总结：遗传不是命运，科学管理是关键
强直性脊柱炎确实具有遗传倾向，但并非“绝对遗传”。HLA-B27基因是重要风险因素，但环境与生活习惯同样关键。对于有家族史的人群，早期关注、科学预防和积极治疗可以有效控制病情，提高生活质量。
如果你或家人正面临这一问题，不必过度焦虑，现代医学的进步已让强直性脊柱炎成为可管理的慢性病。遗传或许埋下了种子，但健康的生活方式才是决定它是否发芽的关键。如有需要，可通过wx：成都附大强直类凤湿医院预约挂号，进行预约。
