糖尿病足作为糖尿病严重的并发症之一,根据病情严重程度可分为不同级别。准确判断分级,不仅能帮助患者了解自身状况,更能指导科学治疗。今天就为大家详解糖尿病足分级标准,助力早诊早治。
一、0级:看似“正常”,暗藏危机
0级糖尿病足指患者存在发生足溃疡的危险因素,但目前尚未出现溃疡。这类患者足部皮肤可能出现颜色改变、温度异常,触觉、痛觉减退,下肢动脉搏动减弱。虽然肉眼看不到伤口,但神经与血管已开始受损,是预防的关键阶段。
二、1级:浅表溃疡,及时干预是关键
1级糖尿病足表现为皮肤表浅溃疡,创面局限于表皮或真皮层,无感染迹象,基底洁净。患者常因鞋子摩擦、修剪趾甲不当引发伤口。此时若及时清创换药、控制血糖,多数溃疡可愈合,但若忽视治疗,极易发展为深部感染。
三、2级:深部溃疡,感染风险升级
2级糖尿病足溃疡已累及肌肉、肌腱,但未波及骨骼,常伴有蜂窝织炎或脓肿形成。患者会感到局部红肿、疼痛,伤口渗液增多。此时需加强抗感染治疗,必要时进行切开引流,若处理不当,感染可能向深层蔓延。
四、3级:严重感染,保肢难度增大
3级糖尿病足出现深部组织脓肿或骨髓炎,溃疡深达骨骼,伴大量脓性分泌物,可闻到恶臭味。患者可能出现发热、寒战等全身症状。此阶段治疗需多学科协作,既要控制感染,又要改善下肢血运,避免截肢风险。
五、4级:局部坏疽,抢救性治疗刻不容缓
4级糖尿病足表现为局限性坏疽,脚趾或足部部分区域发黑、坏死,与周围组织界限清晰。此时必须尽快手术清除坏死组织,若血运无法恢复,可能需要进行局部截肢以保全肢体。
六、5级:全足坏疽,截肢危机逼近
5级是糖尿病足的终末期,整个足部发生广泛坏疽,感染难以控制,常合并脓毒血症。为挽救生命,往往需要进行高位截肢。
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