造成小腿静脉曲张的原因有很多种，主要可以分为先天性因素和人为因素，其中人为因素又可以分成下肢静脉压力增高，饮食因素个妊娠因素等三种情况。
先天性因素
静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
人为因素
(1)、下肢静脉压力增高:包括长期站立或者久坐、体力劳动等。从事体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。
(2)、暴饮暴食，饮食不注意，容易肥胖，肥胖是诱发静脉曲张的原因之一，由于身体的重力都压在腿部，静脉内压力持续升高，瓣膜承受过重的压力，逐渐松弛。静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起“。
3、妊娠期
约有20％的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张，原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全，这种现象一部分患者可以在产后自行消除，一部分患者不经过治疗很难康复，甚至越来越严重。
