血栓闭塞性脉管炎（thromboangitisobliterans，TAO），是一种以中、小动脉和静脉节段性、无菌性炎症和血管腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。1908年，Burger首先对11条截肢肢体健康搜索的动、静脉进行研究，并发现其病理变化主要是病变血管的血栓形成和机化，不同于传统的动脉硬化因此本病又称Buerger’s病（Buerger’sdisease），国内简称脉管炎。如何诊断1、病史吸烟是血栓闭塞性脉管炎的重要病因之一，详细询问患者吸烟持续的时间以及吸烟的量。有无受寒冻史，有无血栓性浅静脉的病史。有无治疗以及治疗的情况及效果。询问有无高血压，糖尿病，高血脂及动脉硬化的病史。2、临床表现发病多为男性青壮年（20-40岁），一般小于45岁。有较长的病程，存在肢体缺血的临床表现，如肢体发凉，感觉异常，上下肢远端的雷诺综合征，间歇性跛行，足或手的静息痛，肢端的痛性溃疡或坏疽，游走性浅静脉炎，肢体近端脉搏存在而远端脉搏消失。3、辅助检查（彩色多普勒超声，动脉造影，CTA或MRA）显示没有动脉硬化的证据，膝部或肘部以远动脉存在多发性、节段性闭塞或突然截断，以及一些侧枝循环的出现。4、排除肢体动脉硬化性闭塞症、糖尿病坏疽、大动脉炎、肢体动脉栓塞症、雷诺病、外伤性动脉闭塞症、结缔组织病性血管病、冷损伤血管病和变应性血管炎等疾病。如何治疗血栓闭塞性脉管炎是一种病因未明的中小动脉慢性闭塞性疾病。其治疗原则是根据临床表现及不同病期采取综合，治疗目的是防止病变进展，改善和增进患肢血液循环，减轻或缓解疼痛，促进溃疡愈合，尽量保存肢体，提高生活质量。1、非手术治疗（1）一般治疗戒烟是首要治疗措施，尤其不能间接吸烟；改善生活条件，注意保暖：应减少及避免环境刺激，如寒冷、潮湿及外伤等；在医生指导下适当的运动锻炼对该病缓解有一定的好处。（2）药物治疗前列腺素类药物被证明对TAO有较为确切的效果，可以不同程度的改善病人临床症状；其他药物如激素，抗生素，血管扩张剂，抗血小板，抗凝和祛聚药物尚未得到广泛肯定。对于并存急性血栓形成的病人，可以应用溶栓药物。一些病人应用中医也有一定缓解作用。2、手术治疗（1）手术指征：动脉重建手术是防止病变进展，改善和增进患肢血液循环，减轻或缓解疼痛，促进溃疡愈合，从而保存肢体的有效方法，对于有较好肢体动脉流出流入道的患者可进行各种动脉旁路手术。对于缺乏良好的肢体动脉流入和流出道的患者，可实行腰交感神经节切除术，动静脉转流手术，自体骨髓或外周血移植术以及大网膜移植术等。对于上述治果不佳，而肢体溃疡无法愈合，坏疽无法控制，则只能行截肢或截趾术。（2）手术时机：手术治疗主要针对2，3期的患者。1期患者不建议手术治疗，以保守治疗为主。（3）手术方案选择：腰交感神经节切除术：主要适用于一、二期患者，一般术前应行腰交感神经阻滞试验，若阻滞后皮肤温度上升1～2℃以上，术后一般效果较好。若皮肤温度维持原状，说明动脉已经闭塞，血管张力解除后，并不能增进血流，就不宜行交感神经节切除术。自体大隐静脉或人工血管旁路转流术：适用于动脉阶段性闭塞，远端存在流出道者。动静脉转流术：适用于动脉闭塞远端没有流出道，不能施行其他血管重建手术，其他治疗方法效果不佳，肢体严重缺血，小腿深静脉通畅无病变的患者。骨髓或外周血移植术：是近年发展起来的一种治疗严重周围动脉缺血疾病的方法，特别是对于发病原因不清楚，而需重建小血管的TAO有较好的。截肢术：对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，则只能行截肢或截趾（指）术。