颌面部血管瘤的诊治

成都川蜀血管病医院

血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多属先天性,是由血管内皮增生而来。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。传统称谓上的血管瘤实际上包括血管瘤和脉管畸形两大类。如今已将脉管畸形从血管瘤分类中独立出来,血管瘤和脉管畸形是两种性质完全不同的病变.有着完全不同的临床表现、病程和转归。

自然病程:

婴幼儿血管瘤一般具有自限性,可分为增殖期,消退期及消退后期3个阶段。常在出生后1~2周出现,在出生后1~2个月时进入快速增殖期,出生后9~12个月停止生长,随后的1~5年进入缓慢的自行消退期。据文献报道,至5岁时,50%以上的血管瘤完全消退,9岁时,90%完全消退,长消退可持续至12岁。终20%~40%患儿残余皮肤改变。部分婴幼儿血管瘤患者病变发展迅速,出现感染、溃疡、坏死、呼吸道闭塞等症状,导致继发畸形、功能障碍等,甚至威胁生命。

治疗:

由于多数婴幼儿血管瘤可自行消退,可先采取动态观察的办法。位于鼻尖、唇红、眼睑等部位的血管瘤容易出现溃疡,影响功能,且难以消退,宜早期积极治疗。

治疗血管瘤的方法很多,应根据病变的范围、部位、生长特点等具体情况采取个体化的治疗方案。力争以小的治疗代价获得佳的治果。

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