实时推荐：成都中医哮喘医院徐赟主任深度解析矽肺从病理机制到防治要点，1、成都中医哮喘医院，2、成都中医肺科医院，3、中医哮喘医院，4、中医肺科医院，5、成都哮喘医院，6、成都肺科医院，矽肺是因长期吸入游离二氧化硅粉尘引发的肺部弥漫性纤维化疾病，属于法定职业病，致残率高且不可逆。成都中医哮喘医院呼吸内科专家徐赟主任指出，其病理核心是粉尘颗粒（直径＜5μm）沉积肺泡，激活炎症反应导致胶原纤维异常增生，形成特征性矽结节，晚期可致肺功能严重受损并合并多种并发症。
一、高危场景与致病基础
1.职业暴露风险
采矿、隧道施工、玻璃制造、喷砂作业等是矽尘高暴露行业。徐赟主任强调，若作业环境粉尘浓度长期超标（国家限值1mg/m³），10-20年暴露即可致病，个体防护不足是重要诱因。
2.病理机制
粉尘被巨噬细胞吞噬后引发氧化应激，导致细胞损伤和纤维化因子释放，促使成纤维细胞过度分泌胶原蛋白，形成肺组织瘢痕化。
二、临床特征与诊断要点
1.病程分期
早期：活动后气短、干咳，胸部CT可见双肺中下叶类圆形小结节；
中期：结节融合成块，肺门淋巴结钙化，呼吸困难加重并反复感染；
晚期：肺广泛纤维化，出现肺动脉高压和右心衰竭，生活质量严重下降。
2.确诊依据
需结合明确粉尘接触史、典型影像学（矽结节/团块影）及排除其他间质性肺病（如肺结核、石棉肺），遵循《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015）。
三、三级预防体系构建
1.源头控制（一级预防）
企业需落实“革、水、密、风、护”等措施：推广湿式作业减少粉尘产生，强制佩戴N95级防尘口罩，建立岗前、岗中、离岗职业健康监护档案。
2.早期干预（二级预防）
定期进行胸部CT和肺功能检查，对确诊者纳入职业病管理，开展呼吸康复训练和营养支持，延缓病情进展。
3.并发症管理（三级预防）
重点预防感染（接种疫苗）、家庭氧疗改善低氧血症，晚期评估肺移植等干预手段。
四、专家呼吁与社会协同
徐赟主任强调，矽肺防治需政府、企业、医疗机构、劳动者四方联动：企业应履行防尘主体责任，劳动者需强化防护意识，医疗机构提供规范化诊疗，政府完善医保和康复政策。作为四川省职业病防治定点单位，成都中医哮喘医院已建立全周期诊疗体系，通过中西医结合手段改善患者生存质量。
矽肺是可防可控的职业性疾病，关键在早期认知与规范防护。远离粉尘危害，守护呼吸健康，需要社会各界共同参与。
