面瘫与多种疾病存在相似的症状，因此容易混淆。以下是一些容易与面瘫混淆的疾病及其区分方法：

一、格林巴利综合征

症状：肢体对称性下运动神经元瘫痪，伴有两侧周围性面瘫，脑脊液蛋白细胞分离现象。

区分方法：面瘫通常不涉及肢体瘫痪，且脑脊液检查无蛋白细胞分离现象。

二、莱姆病

症状：面神经麻痹，多经蜱叮咬传播，伴慢性游走性红斑或关节炎史。

区分方法：面瘫无蜱叮咬史和慢性游走性红斑或关节炎史，且面瘫症状相对单一。

三、糖尿病性神经病变

症状：常伴其他颅神经麻痹，如动眼、外展及面神经麻痹。

区分方法：面瘫无糖尿病史，且面瘫症状不伴其他颅神经麻痹。

四、继发性面神经麻痹

疾病：腮腺炎、腮腺肿瘤、颌后化脓性淋巴结炎、中耳炎等。

症状：这些疾病均可累及面神经，导致面神经麻痹。

区分方法：面瘫无原发病的特殊表现，而这些疾病有腮腺肿胀、疼痛、中耳炎史等原发病症状。

五、中枢性面瘫

症状：病变对侧下组面肌瘫痪。

区分方法：面瘫为周围性面瘫，涉及整个面部肌肉，而中枢性面瘫仅涉及病变对侧下组面肌。

六、桥脑损伤

症状：由桥脑面神经核及其纤维损害产生，伴有同侧眼外直肌瘫痪等症状。

区分方法：面瘫无眼外直肌瘫痪等症状，且面瘫症状相对单一。

七、小脑桥脑角综合征

症状：同时损害多部分神经，除周围性面瘫外，还伴有耳鸣、耳聋、眼球震颤等症状。

区分方法：面瘫无耳鸣、耳聋、眼球震颤等症状，且面瘫症状相对单一。