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白癜风(vitiligo)是一种由于黑素细胞被破坏所致的色素脱失性皮肤病,患病率约0.5%~2%。
病因和发病机制
白癜风的发病机制目前尚未充分阐明,众多学者先后提出过自身免疫损伤学说、细胞结构功能缺陷学说,自由基防御缺陷学说等,研究提示白癜风是在一定的遗传背景基础上,黑素细胞抗氧化能力降低,皮肤处于持续性高氧化应激状态,其细胞毒作用致黑素细胞凋亡并释放抗原,免疫损伤破坏黑素细胞。氧化应激损伤可能在黑素细胞破坏中发挥始动作用,而自身免疫损毁黑素细胞则是白癜风急速发展的主要原因。精神因素、日光损伤,外伤等也是促进氧化应激及免疫损伤的因素。
临床表现
根据皮损范围和分布可将本病分为:
节段型
沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段),单侧的不对称的白斑。又可分为:单侧型(单侧某部位紧积)双侧型(双侧不同部位呈节段性分布)和混合型(节段型和非节段型并存)。
寻常型或非节段型
可分为肢端型、黏膜型、散发型、泛发型(面积>体表50%)、混合型(寻常型中有节段型)。有些可发生在色素痣的周围,称晕痣。
未定类/未分类
皮损局限于一个部位,亦称局限型,是一种不稳定的暂时状态,将发展为节段型或寻常型,少数长期稳定。
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