1、代偿性肝硬化:
早期无症状或症状轻微,主要表现为乏力、食欲不振和低热,可伴有腹胀、恶心、油腻、上腹痛和腹泻等。
2、失代偿性肝硬化:
主要由肝功能异常和门静脉高压引起的全身多系统症状和体征。
3、肝功能下降:
全身症状和体征:营养不良、消瘦、面色晦暗、皮肤巩膜发黄、皮肤干燥粗糙、水肿、舌炎、口角炎等。
消化系统症状:食欲不振是常见的症状。饭后上腹部饱胀,有时伴有恶心呕吐。一点点油腻的肉容易引起腹泻。
出血和贫血:流鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血和妇女月经量过多。
内分泌失调:雌激素、胰岛素增加,雄激素、糖皮质激素减少。男性常有性功能障碍、不孕、男性乳房发育、脱发等。女性可出现月经失调、闭经、不孕等。
4、门静脉高压症:
脾脏肿大:脾脏充血肿胀,一般为轻度或中度肿大,有时为巨脾。
侧支循环的建立和开通:临床上重要的侧支循环包括食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉。
腹水:大量腹水时,腹部隆起,腹壁紧而有光泽,行动困难,可导致脐疝、膈肌抬高、呼吸困难、心慌。
5、肝脏状况:
早期肝脏肿大,表面光滑,硬度适中;晚期肝脏萎缩,表面可呈结节状,质地坚硬;一般无压痛,但肝细胞进行性坏死或合并肝炎、肝炎周时可有压痛和叩诊痛。
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