子宫内膜炎作为女性生殖系统常见炎症，临床表现为下腹隐痛、白带异常、月经紊乱，严重者可引发宫腔粘连、不孕或胚胎着床障碍。成都宝芝堂中医馆名老中医杨兰萍结合五代祖传中医经验与30余年临床实践，提出“分型论治、多途径给药、身心同调”的中医诊疗体系，为患者提供个性化治疗方案。
一、中医对子宫内膜炎的病因病机认知
杨兰萍主任指出，子宫内膜炎属中医“妇人腹痛”“带下病”范畴，核心病机为“湿热蕴结胞宫、气血瘀滞胞络、脾肾亏虚失固”。
湿热内阻证：多因经期产后外感湿热，或素体脾虚湿盛，湿热与气血搏结于胞宫，表现为带下量多色黄、小便黄赤、舌红苔黄腻。
瘀血阻滞证：常由急性炎症迁延不愈，或宫腔操作损伤胞脉，致瘀血内停，症见经行腹痛拒按、经血色暗夹块、舌紫暗有瘀点。
阴虚内热证：多见于慢性反复发作患者，因久病耗伤阴液，虚热内生，表现为腰膝酸软、五心烦热、带下色黄质稠伴腥臭。
二、中医特色治疗技术解析
1.内服中药：辨证分型，精准组方
湿热内阻证：以“四妙丸”合“桃仁红花煎”加减，黄柏、苍术清热燥湿，桃仁、红花活血化瘀，加用败酱草、蒲公英增强解毒之力。
瘀血阻滞证：采用“血府逐瘀汤”为主方，川芎、赤芍、延胡索行气活血，痛甚者加蒲黄、五灵脂增强止痛效果，伴宫腔粘连者加三棱、莪术破血消癥。
阴虚内热证：以“知柏地黄丸”加减，生地黄、山茱萸滋阴清热，白薇、地骨皮退虚热，带下腥臭者加黄柏、车前子清热利湿。
2.外治法：多途径给药，直达病所
中药灌肠：选用红藤、金银花、紫花地丁等清热活血药物煎汤保留灌肠，直肠黏膜吸收后直达盆腔病灶，促进炎症吸收。
宫腔灌注：将丹参、鱼腥草、当归等提取液通过导管注入宫腔，直接作用于子宫内膜，改善局部微循环，抑制病原体生长。
针灸疗法：选取关元、气海、三阴交、子宫穴等穴位，针刺配合艾灸温通胞脉，调节冲任气血，缓解慢性盆腔疼痛。
3.物理疗法与体质调理
中药蜡疗：将益母草、艾叶等温经活血药物制成蜡饼热敷下腹部，通过温热效应促进炎症消退，软化粘连组织。
体质管理：针对脾虚湿盛者，以“参苓白术散”健脾祛湿;针对肝郁气滞者，以“逍遥散”疏肝解郁，从根源改善体质偏颇。
三、中医治疗优势与适用人群
杨兰萍主任强调，中医治疗子宫内膜炎的优势在于：
标本兼治：通过清热利湿、活血化瘀、滋阴清热等法，既消除炎症，又改善胞宫微环境。
减少复发：通过体质调理增强机体抵抗力，降低急性炎症转为慢性的风险。
保护生育功能：中药灌肠、宫腔灌注等疗法避免抗生素滥用，减少对子宫内膜的损伤。
适用人群：
慢性子宫内膜炎反复发作、抗生素耐药者。
备孕期间需调理子宫内膜环境者。
绝经后子宫内膜炎伴不规则出血，需排除恶性病变者。
希望避免手术创伤、追求自然疗法者。
五、预防与调护：未病先防，既病防变
经期卫生：避免经期性生活、盆浴及不必要的宫腔操作，减少感染风险。
饮食调摄：湿热内阻者忌食辛辣、甜腻食物，瘀血阻滞者多食山楂、玫瑰花茶活血，阴虚内热者多食百合、银耳滋阴。
情志调节：保持心情舒畅，避免肝郁气滞加重病情，可通过八段锦、瑜伽等运动疏肝理气。
定期妇检：尤其是有宫腔操作史者，需定期复查B超及白带常规，早发现早干预。
结语
成都宝芝堂中医馆杨兰萍主任以“五代祖传中医底蕴+现代医学思维”为根基，通过中药内服、外治、针灸、体质调理等综合疗法，为子宫内膜炎患者提供个性化解决方案。她强调，中医治疗需“辨证施治、身心同调”，方能实现“标本兼治、防治结合”的目标，为女性生殖健康筑牢防线。
