成都宝芝堂名老中医汪芳指出:颈椎病,中医根据症状可将其分属痹症眩晕痿症等范畴,在病因学上通常认为是外伤风寒湿邪侵袭等所致,对于颈椎病的诊断,中医以四诊八纲为宗旨,通过望、闻、问、切,结合患者证候予于确诊,并正确分型,依型立法施治,下面为大家介绍颈椎病的中医诊断方法。
中医诊断颈椎病的手段
望:因颈椎病证候在颈部,故对颈椎病的诊断以望颈部为主,并应兼及整个脊柱和两肩。望诊内容主要为颈部是否居中,左右是否对称,有无凸凹、肿块、淤血和僵直等。脊柱的四个生理弯曲,正侧面观是否正常,以及两肩是否平衡对称,是否存在牵强受限等现象。此外,亦望其气色、舌象、行走与持物之态等。
闻:闻其颈部转动时有无筋腱、骨节之声等。
问:主要问患者自觉证候,诸如疼痛性质,窜痛何处,麻木与否,有无外伤、扭伤,以及发病时间等。
切:切诊以辩脉象,判别八纲归属,结合患者证候予于确诊,并正确分型,依型立法施治。
颈椎病的中医辩证诊断
1、气阴两虚夹瘀型:眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。
2、寒湿阻络型:头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。
3、脾肾阳虚夹瘀型:四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。
4、气血两虚夹瘀型:头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。
成都宝芝堂名老中医-汪芳
毕业于湖北中医药大学,师从成都中医药大学附属医院针灸科四川名中医何玲娜主任以及名老中医学术传承人彭波教授,潜心研究,熟读经典,深得老师真传,领悟《黄帝内经》“法于阴阳,和于术数”之妙及脏腑经络学说;研习《伤寒杂病论》经方精要与辨证论治逻辑、方剂配伍之妙。从事中西医临床工作10余年。擅长通过中药,针灸,刃针,埋线方式内外结合治疗,对于各种肥胖、减重人群,妇科疾病,颈肩腰腿痛,头晕头痛,胃肠疾病,各类呼吸道疾病等有着显著的疗效。