影响肿瘤发生和发展的内在因素及其作用机制

遗传因素

1)视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节等常染色体显性遗传肿瘤。一些癌前疾病，如结肠多发性腺瘤性息肉病，神经纤维瘤本身并非恶性疾病，但是恶变率很高。以常染色体显性遗传的规律出现，这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传。其发病特点是早期，肿瘤多发，常累及双侧器官。

2)常染色体隐性遗传的遗传综合征，如Bloom白血病等恶性肿瘤易发生综合征；毛细血管扩张共济失调易发生急性白血病和淋巴瘤；紫外线照射后，着色性干性皮肤病易患皮肤基底细胞癌、磷状细胞癌或黑色素瘤。这些肿瘤易感性高的人往往伴有一定的遗传缺陷，这三种遗传综合征都涉及到DNA修复基因…

3)遗传因素和环境因素在肿瘤发生中起着协同作用，而环境因素更为重要。多基因决定了该肿瘤的遗传因素。目前发现很多肿瘤都有家族史，如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。

宿主对肿瘤的反应肿瘤免疫CD8+细胞毒性T细胞在细胞免疫中起着重要作用

1)肿瘤抗原可分为两类:①肿瘤特异性抗原只存在于肿瘤细胞中，而不存在于正常细胞中。②与肿瘤细胞和某些正常细胞有关的肿瘤抗原。

2）抗肿瘤免疫效应机制。肿瘤免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅，参与细胞免疫效应的细胞主要是、自然杀伤细胞和巨噬细胞。

3)免疫监测。抗肿瘤机制免疫监测的有力证据是，恶性肿瘤的发病率在免疫缺陷和接受免疫抑制治疗的中显著增加