现在大家都重视体检，随之而来的就是肺结节检出率的上升，以前似乎很少人有肺结节，而现在发现肺结节的人越来越多，原因之一就是体检做肺CT的人更多了。这当然有过度检查之嫌，但如果能正确理解也不算坏事，就怕增加无尽的焦虑，有的人甚至影响正常生活工作了。既然已经检查了，而刚好又有肺结节，怎么办？会不会是肺癌？怎样的肺结节要特别重视？

超过3cm的一般不叫结节而是肿块，肺结节通常指大小在3cm以下，而1cm以下的叫肺小结节，5mm以下就是微小结节了。数量上肺结节有单发和多发结节，而按密度来分有实性结节、混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。

当然，大家比较关心的还是结节的性质：大多数肺结节其实是良性结节（比如感性或炎性病变），少数也可能是恶性结节。恶性结节主要当然是肺癌，但还可能是肺的淋巴瘤，或者其他癌症转移到肺形成的转移瘤结节。

体检如果发现以下几类结节，要特别重视，及时就诊进一步检查明确诊断：

①结节大小：通常结节越大，恶性可能性越大。5mm以下的结节，恶性可能性小（低于1%）；5-9mm的结节，恶性可能性2-6%左右；超过1cm但在2cm以下，恶性可能性将近20%左右；超过2cm的肺结节，50%以上可能是恶性。当然，大小只是其中一个方面。

②结节密度：通常实性结节恶性可能性较低，部分实性结节（密度不均）恶性可能性比较高，而纯磨玻璃结节的恶性可能性居中。

③外周/边缘：形状不规则，边缘粗糙，不光滑，有分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征，血管扩张或扭曲，要警惕恶性可能。

④随访变化趋势：结节的变化趋势有重要参考价值，如果随访复查过程中，结节增长速度较快，或进行性增长，比如半年或者一年内有明显增长，体积增长一倍以上的结节，或者亚实性结节出现实性成分或原有实性成分增加，要特别警惕恶性可能。

当然，以上只是参考，医生需要结合年龄、性别、吸烟史、癌症家族史以及结节的大小、质地密度、边缘形态以及变化趋势等进行综合分析判断。

一人一方，根源调理肺结节

现代医学发现肺结节以后并没有什么治疗手段，也没有消肺结节的药物，只能随访动态观察肺结节的发展变化，然后再出解决方案，如果增大就手术切除。但对于肺结节患者朋友来说肯定都非常急切，都不会选择坐以待毙。中国人对健康的理解跟欧美发达国家相比，比较大的不同之处就是咱们有两套医学体系来保证人民的健康，一个是现代医学体系，另外一个就是以中医药为代表的这种传统的医学体系。

因此西医认为的肺结节的观察期正是吃中药的好时期。中医认为，肺结节的病因属于外邪霾毒隐袭犯肺其病机属于气滞、湿滞、痰瘀内阻、肺气亏虚、气滞瘀痰胶结日益加重化毒则形成肺癌。有些肺结节早期没有症状，只有通过CT检查才能发现。此时虽然没有症状，但中医仍有方法治疗。结合患者平时的整体体质状态与CT影像显示的结节良恶性程度，组方用药，效果很好。

中医药治疗肺结节的比较大优势是，长春孔氏圣德堂中药复方的整体调节性和多靶点性可以改善肺部结节患者机体的微循环，给予结节健康的土壤，从而抑制其生长，使结节保持稳定，并能逐步的消除肺结节，那么就成功地完成了肺部结节的治疗及肺癌的预防工作。对于我们的广大肺结节患者朋友来说要做到的就是“坚持服药”，把中医当成一种生活方式不要半途而废。因此，在肺癌发病率依旧居高不下的今天，如果我们能够在中医师的指导下，谨遵医嘱，合理用药，就能将肺结节这一肺癌的萌芽状态消灭，打好防治肺癌的持久攻坚战。

分型论治

●痰郁：痰浊壅塞，肺失清肃

症状：咳嗽胸闷，痰浊黏稠，舌苔滑腻，舌质暗淡，脉象弦滑等。

治法：清肃痰浊，通络散结。

●气郁：肝郁不达，气机逆乱

症状：胸胁不适，间断干咳，情绪烦躁，女性月事失常，大便时秘，口舌干苦，舌红苔薄，脉弦等症。

治法：条达木郁，活血散结。

本虚标实贯穿疾病全程

肺居于上，为五脏之华盖，是保护人体健康的门户。肺为娇脏，一旦发生病理变化，易发转变，本虚标实是肺结节病程中的常态，需要用标本兼施的方法予以调治。

治法：益气养阴，固本培元，清肃肺气，活血散结。