健康科普|特发性肺间质纤维化的早期诊断和治疗-好方法分享

长春孔氏圣德堂中医

特发性肺间质纤维化系指原因不明的以普通型间质性肺炎为特征性病理表现的慢性、进行性发展的、预后比较差的间质性肺疾病。该病发病率及病死率近年来逐年增加,其发病年龄主要集中在50—70岁,大约2/3病人年龄>60岁,被认为是一种老年性疾病。随着我国人口构成进入老龄化阶段,老年人尤其需要认真了解。

特发性肺间质纤维化起病隐袭,一般在就诊前至少有六个月病史。进行性呼吸困难是比较突出的症状,尤其是活动后呼吸困难更为明显;部分患者可以有不同程度的咳嗽,干咳为主或有少许白色粘痰;50%以上的患者可表现为食欲减退、体重减轻、消瘦、乏力等;15%以上的患者可出现发热,一般为低热,合并感染可有中到高热。疾病早期可以查不到明显体征,随病情进展,可出现呼吸浅快,紫绀,80%的患者吸气时双肺中下野可闻及Velcro罗音;有约40%~80%患者出现杵状指(趾),晚期时可出现肺动脉高压、肺心病等。

早期诊断是改善该病预后的关键环节。随着高分辨CT(HRCT)、外科肺活检(包括开胸肺活检和胸腔镜下肺活检)的开展及组织病理学研究的日益深入,目前对绝大多数患者通过HRCT、肺功能测定、纤支镜检查和外科肺活检等检查,可以做出临床诊断甚至确诊。

西医对该病目前尚无满意的治疗方法,但早期诊断和早期治疗均可使患者症状明显改善,病情明显延缓,从而提高生活质量,延长生存期。目前推-荐治疗方案以糖皮质激素联合免疫抑制剂。1、糖皮质激素:具有抗炎、免疫调节作用,其有效几率不足10%。2、免疫抑制剂:主要指硫唑嘌呤和环磷酰胺等。对于高危老年(包括年龄>70岁,有糖尿病、骨质疏松、比较度肥胖、精神病史、控制不佳的高血压病等)患者应当避免使用激素;具备治疗指征而又不适合激素治疗的可单用免疫抑制剂。一般治疗3个月后观察方法,如果患者耐受性好,未出现并发症和不良作用,可继续治疗至少6个月以上。已治疗6个月以上者,若病情恶化,应停止治疗或改用、合用其他药物;若病情稳定或改善,应维持原有治疗。一般多主张联合用药。已治疗12个月以上者若病情恶化,应停止治疗或改用、合用其他药物治疗;若病情稳定或改善,也应维持原有治疗。治疗满18个月以上的患者,继续治疗应个体化。肺移植是肺部疾病终末期的重要治疗手段之一,它对于患者的预后尤其是间质性肺疾病有一定的改善。至2006年我国累计肺移植已达128例。

辅助治疗有:1、氧疗:可以缓解患者的气短、呼吸困难等症状,且家庭氧疗有助于预防肺动脉高压的形成。2、免疫增强剂:胸腺肽,转移因子,丙种球蛋白等,可改善病人的基础状况,增强体质,避免感染。3、对症治疗:如止咳,化痰,抗感染,营养支持等。4、生活指导:避免受凉、感冒及劳累;戒烟并远离刺激性气味气体;饮食清淡;切忌生气,注意养生。

该病起病隐匿,没有明确的发病时间,多因症状加重而发现,合并肺癌时临床症状缺乏特异性,提高对本病的认识是早期诊断的关键。预防措施主要包括:戒烟。包括远离二手烟。避免接触和吸入刺激性气味。注意清淡饮食,切忌饱食。注意保暖,避免受凉劳累,预防感冒。适度锻炼:如太比较拳,慢跑等,运动量由小到大,运动时间由短到长,保证活动后无明显气短发作,运动后心率以(170-年龄)次/分钟为宜。定期查体,若有进行性呼吸困难,尤其是活动后出现干咳,乏困,发热,消瘦,食欲减退等,尽早去医院行相关检查。

较为理想的中医特色治疗方法

肺广泛纤维化临床表现为进行性呼吸困难,伴刺激性的咳嗽,病情常常持续进展,初期是活动、爬楼气喘,逐渐发展为平静状态下气喘,有些病人由于长期缺氧而出现失眠,由于肺功能比较差,很多病人即便吸氧的状态下仍感觉气不够用。这类病人免疫力低下,肺部容易发生感染,比较后多死于呼吸衰竭和继发性肺部感染。这种纤维化病变,CT特征性表现主要为网格状和毛玻璃病变或有蜂窝样改变与周边近胸膜处明显。

肺纤维化比较主要的后果是缺氧,病人会逐渐憋气难受。特发性肺纤维化曾经被称为“不是肺癌的肺癌”,病人生活质量很差,生存时间有限。传统的治疗方式很难凑效,孔氏圣德堂临床特色中药验方倍受患者信赖。

治疗肺间质纤维化,孔氏验方敢称绝

孔氏圣德堂中医专家依据多年临床经验,经过不断研究—试验—提高—完善,形成了一套专业治疗肺部疾病的体系,磁药结合,通过整体调节肺、肾功能,实现控制肺纤维化,然后逐步消除间质性肺炎症状,逆转、消除肺纤维化达到康复。

无论什么病因、发病多久、服用过多少药物、病情多么严重的肺间质纤维化患者,服用孔氏圣德堂临床特色验方后,都能快速改善气急、气喘、呼吸困难等肺纤维化症状,使受损器官逐渐恢复正常,CT等影像学检查可见局部病变明显改善。患者症状逐渐好转,摆脱咳嗽、胸闷、气短、靠吸氧度日的生活。运动或下床活动后呼吸不再困难,生活基本可以自理。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:间质性肺炎、肺纤维化、肺心病、慢阻肺等呼吸系统疾病,冠心病、肥厚性心肌病等心脑血管疾病,以及神经系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等。

擅长:间质性肺炎、肺纤维化、肺心病、慢阻肺等呼吸系统疾病,冠心病、肥厚性心肌病等心脑血管疾病,以及神经系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等。

擅长:间质性肺炎、肺纤维化、肺心病、慢阻肺等呼吸系统疾病,冠心病、肥厚性心肌病等心脑血管疾病,以及神经系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等。

热门科室
友情链接