黄斑中含有许多叶黄素，如黄斑，因此被称为黄斑。黄斑是眼底的总司令，控制着我们的中央视力，是一个视力敏锐的地方。黄斑日夜工作，给人们带来光明，黄斑也很脆弱，随着年龄的增长，黄斑老化、退化，可能发生黄斑变性，严重影响视力。

黄斑生病的原因是什么？

例如，老年性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、近视性黄斑变性、黄斑前膜等。黄斑病变的原因有很多。如遗传、吸烟、饮酒、老年、环境、饮食不均匀、慢性光损伤、慢性疾病（高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖等）。

黄斑病有哪些症状？

一旦黄斑生病，人们的视力就会发生明显的变化，如色觉异常、中央视力模糊、视力变形、视力扭曲、中央视力暗点阻塞、颜色变暗等。这些症状导致的视力损伤往往无法恢复，这就是为什么人们称黄斑病为“眼癌”。

黄斑是视力敏感的区域

在门诊，一些患者经常在眼科检查后告诉医生他们有黄斑。事实上，这些患者误认为黄斑是黄斑病变。许多人认为黄斑是长在眼睛表面的黄斑。事实上，黄斑是视网膜上视力敏感的区域，只有米粒的一半大小。不要低估这个小区域。它含有1.3亿个细胞。我们可以看到，物体的细节和色彩都是由它呈现的。黄斑可以帮助人们完成80%的视觉功能。黄斑区的视觉功能是我们通常检查视力的。

黄斑变性分类

黄斑退化可分为干性和湿性。干性黄斑退化较为常见，相对影响较小。约90%的黄斑退化患者也是干性的。大多数患者没有明显的症状，患者的视力下降缓慢且较少。然而，干性黄斑退化患者不能掉以轻心。一旦病情恶化，他们就有机会转化为湿性，湿性黄斑退化是常见的盲目疾病之一。

湿性黄斑变性会导致失明

湿性黄斑退化的原因是脉络膜出现异常的新生血管(称为脉络膜血管增生)，容易渗漏出血。如果处理不当，黄斑区会积聚血液和渗出物，破坏区内的感光细胞，终导致无法弥补的视力损伤。血管疾病（PCV）它是湿性黄斑退化的一种，在国外只占湿性黄斑退化总数的几个百分点，但在中国，湿性黄斑退化患者高达20-30%。

耶鲁大学与香港中文大学视觉与科学系合作的研究（Science10November2006：Vol.314no.5801pp.989-99）PCV与HTRA1基因有关。由于PCV的诊断和治疗方法不同于一般湿性黄斑退化，医生在对症下药前必须确定患者患有PCV。

治疗湿性黄斑变性

在过去的十年里，医学研究在治疗湿性黄斑病变方面取得了许多突破。从激光凝固到光动力法，再到类固醇玻璃体注射和近期抗血管内皮生长因子玻璃体注射，治果不断提高。

此外，一些研究表明，一些患者通过混合法，即结合光动力法﹑三管齐下的类固醇玻璃体注射和抗血管内皮生长因子玻璃体注射，可达到更好的治果。

1激光凝固

激光凝固利用激光的热能破坏视网膜下的增生血管，熟练保存黄斑病变区内未受影响的视网膜。但由于热激光没有选择性，患者黄斑退化的位置必须与黄斑中心有一定距离，否则烧毁增生血不可避免地会破坏周围组织，导致实时视力退化或失明，只适用于少数黄斑退化患者。

2光动力法

将光敏剂注射到患者血液中，选择性积累在视网膜下异常血管上。经过非热能激光活化后，光敏剂可以在不影响视网膜上其他正常组织的情况下堵塞这些异常增生的血管，从而控制病情恶化，提高患者视力的亮度，缩小阴影，纠正所见物体的扭曲，但无法恢复失去的视力。光动力法对PCV的治疗有很好的效果。

3注射类固醇玻璃体

曲安奈德是一种能降低眼内血液的盐皮质类固醇–视网膜屏障的损坏。类固醇玻璃体注射必须在表面麻醉下进行无菌操作，一般可在诊所或手术室进行。医生必须采取一切预防措施，以减少感染的机会。

4玻璃体注射抗血管内皮生长因子

目前主流是通过注射抗血管内皮生长因子来控制湿性黄斑退化。研究表明，注射抗血管内皮生长因子可以有效防止视力进一步下降或改善。Bevacizumabab，目前常用的抗血管内皮生长因子药物（Avastin？，又称「癌思停」）Ranibizumaba（Lucentis？，又称「乐舒晴」），一些研究表明，两种药物的治果是相遇的。有的患者在接受一种抗血管内皮生长因子药物注射无效后，改用另一种，反而有很好的效果。

随着医学的不断进步，黄斑退化由不治之症发展为可控，抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）玻璃注射是帮助患者防止视力进一步下降或改善视力的重要突破之一。