北京眼科专家马志中教授 黄斑病变可致盲 应注意!

北京(眼科)医院

老年黄斑病变是一种可致盲的眼科疾病,常见于45岁以上的中老年人,尤其是女性。随着年龄的增长,老年性黄斑病变的发病率也会增高,到90岁以后,基本上所有的老年人都会出现老年黄斑病变,但是疾病的严重程度不一,轻度的黄斑病变并不会对生活造成太大的影响,但是严重的黄斑病变则可能导致视力快速下降,甚至是失明!所以,先了解老年性黄斑病变,才能从容应对它。

“黄斑”其实是眼底视网膜上一个正常的生理区域,它位于视网膜中间,汇聚了大量视功能细胞,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大部分光学信号。因此,黄斑是决定视功能的重要部位。

老年性黄斑病变是由多种因素共同影响的,如年龄、营养障碍、遗传、中毒、慢性光损害、免疫性疾病、心血管系统等全身性疾病,其中,年龄是重要的影响因素之一。因此,随着年龄的增长,黄斑病变的发病率也随之增高。

老年性黄斑病变分为干性和湿性两种病理类型,其中,干性黄斑病变是主要的发病类型,主要的表现为中间区视物模糊,常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难,病情发展相对缓慢,但随着病情的发展可以发展为湿性黄斑病变。湿性黄斑病变为视网膜下有异常的毛细血管生成,当毛细血管破裂后形成疤痕组织进而视力迅速地下降,常表现为中间视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中出现黑影或模糊区域。在老年性黄斑病变的治疗上,干性黄斑病变主要以保守治疗为主,平时可使用维生素C、维生素E、锌、叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂,注意用眼卫生。

老年性换班病变的治疗方式

1、治疗黄斑变性,医院采用光动力治疗(PDT)及玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物治疗,可以有效稳定病情,血管内皮生长因子药物对老年黄斑退化具有显著的。

2、治疗黄斑前膜,现时并没有任何可有效治疗黄斑前膜,可通过手术治疗。黄斑前膜手术可透过微创方式进行玻璃体切除手术,伤口毋须缝线;除了剥除黄斑前膜外,有不少眼科医生更加入剥除内置膜的一步,有研究显示剥除内置膜可减低黄斑前膜复发的机会,手术效果也可能更佳,而且愈早接受手术,清除黄斑水肿及使黄斑点回复原貌的机会也愈高。

3、治疗黄斑裂孔,玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常第yi期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗;当裂孔恶化至第er至四期就需要考虑手术,其中第er期病变中,视神经组织损失尚不明显,如及早手术封闭裂孔,视力恢复程度较佳。而如果病变恶化至第三及第四期,病人视力多已受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,视力恢复可能亦会未如理想。

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擅长:眼外伤、各类眼底病;玻璃体视网膜病变,视神经损伤,视网膜色素变性,黄斑变性,黄斑裂孔,黄斑前膜,糖尿病视网膜病变.

擅长:小儿、斜弱视、近视、眼球震颤等

擅长:具有多年屈光手术经验,精通各类屈光手术,如全飞秒激光、飞秒及准分子激光、表层激光等治疗近视、散光、远视等屈光不正。近年来开展近视眼发病机理的基础研究及屈光手术并发症的临床研究。

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