哪些人适合做屈光手术呢

北京眼科医院

并不是任何人都可以选择通过屈光手术矫正近视、远视和散光的问题的。屈光手术有一定的适应症。在考虑做屈光手术之前,患者需要自己大概了解一下是否适合做手术。一般需要考虑的因素有:1、年龄:一般来说,各类屈光手术都主要是面向成年人的,年龄在18-55岁。不过,具体到不同的手术方式和不同的眼部条件,年龄的要求也是不一样的。有晶体眼人工晶体植入,佳的年龄是21-45岁,因为很多患者是高度近视,18岁也担心并不是很稳定,可以再观察几年。45岁以上的,考虑到本身的调节力下降,以及可能产生白内障的问题,也可以考虑透明晶体摘除术。但这也不是绝对的,事实上,也有很多人,在18岁做了ICL植入手术后效果也很好。我也有给50多岁的高度近视患者做过ICL植入手术,主要也是看患者本身的眼部条件,以及对手术的期望值和理解程度。有一位55岁的高度近视患者,特意从青岛来找我手术。我开始也有些犹豫。经过全面的眼部检查和充分的沟通之后,我还是为他做了手术。手术选择了保留200度近视。现在,他术后恢复得非常好,自己也非常满意。年龄小于18岁的患者,也有些情况是可以甚至是需要做屈光手术的。2、屈光度稳定:一般来说,在接受屈光手术之前,好是过去两年内屈光度数比较稳定。我们一般把100度以内的变化认为是稳定的。当然,这个要求并不是绝对的。因为,在很多情况下,确实是很难判断屈光度数是否稳定。轻中度近视的判断比较容易。高度近视的患者,平时配眼镜可能就没有充分矫正,所以,验光结果会比以前的眼镜度数高,也不能就判断是度数不稳定。3、心理健康:为什么在这里特别提出心理健康这个问题呢?因为很多要求做屈光手术的患者,本身在性格上会有一点追求完美的特质。其中,有一部分人,可能会期望值过高,这样的人,手术后往往会出现各种各样的不满意。首先,我们应该认识到,屈光手术不过是一种替代眼镜的光学矫正,不可能达到超出正常的视力。而且,术后可能会有一些视觉质量的改变,比如晚上开车时看到灯光周围有光晕、眩光等。这些症状并不会引起太多的问题。但是,对于心理素质不好的人,可能会因为一些视觉质量的改变,或者因为干眼症等问题,忧心忡忡。对于心理健康不佳的患者,并不是完全不能做手术,而是需要手术前有一个很好的沟通,建立合理的手术预期。4、眼部检查符合手术条件:到要医院进行全面的检查,各项检查结果都在手术要求的范围内,方可安排手术。这些检查结果包括:角膜厚度、角膜地形图、眼压、角膜、眼底等。当然,检查项目还有波前像差、对比敏感度、眼部AB超等,以全面评估眼睛状况,一方面要判断是否适合手术,另一方面还要选择适合的手术方式。任何眼部活动性炎症(包括角膜炎、虹膜睫状体炎等)、器质性眼病、屈光间质混浊等,都应该严格评估,进行相应的治疗,在一定的范围内,谨慎选择手术。5、身体健康:对于一些可能影响角膜愈合的全身疾病,也要认真权衡。全身结缔组织疾病、免疫性疾病,一般不能考虑做屈光手术。糖尿病、高血压、心血管病等疾病,要经过治疗,在范围内,方可谨慎选择手术。如果本身有一些疾病,需要详细的告知医生,让医生综合权衡,判断是否手术。6、特殊情况的手术:对于一些以前已经做过屈光手术或者其他眼科手术的患者,在合适的情况下,也是可以考虑接受增效手术的。一般来说,以前做过LASIK、LASEK等手术的患者,如果视力欠佳,需要再次手术,一般需要在次手术后至少3-6个月,方可选择手术。如果以前做过放射状角膜切开术(RK)或者角膜移植等手术,需要稳定2年以后方可考虑做LASIK手术。

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擅长:眼外伤、各类眼底病;玻璃体视网膜病变,视神经损伤,视网膜色素变性,黄斑变性,黄斑裂孔,黄斑前膜,糖尿病视网膜病变.

擅长:小儿、斜弱视、近视、眼球震颤等

擅长:具有多年屈光手术经验,精通各类屈光手术,如全飞秒激光、飞秒及准分子激光、表层激光等治疗近视、散光、远视等屈光不正。近年来开展近视眼发病机理的基础研究及屈光手术并发症的临床研究。

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