北京恩生堂刘家窑中医医院

1）他汀类药物的基本药物是他汀类药物。目前常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等。至于他汀类药物的具体选择，应根据降脂结果确定，即我们使用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇在1.8mmol/L以下。一般来说，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等第三代降脂药物具有较强的降脂能力。他汀类药物不仅是降脂药物，还能抗炎，控制动脉粥样硬化加重，还能稳定斑块，防止斑块破裂，防止血栓形成。很少有人甚至可以缩小斑块。2）阿司匹林需要长期口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林。血小板聚集后容易发生血栓形成。阿司匹林通过抗血小板聚集来预防血栓形成。3)如果有高血压，可能需要降压治疗，如地平、普利、沙坦、洛尔、利尿剂等。糖尿病还需要降糖药或胰岛素来控制血糖。目标只有一个血压稳定，血糖达标。4)绝大多数颈动脉狭窄的手术治疗不需要手术治疗。当狭窄严重影响大脑的正常血液供应时，需要评估是否进行手术。常用的手术方法有两种:颈动脉内膜切除术(CEA)：也就是说，采用传统的手术方法，从颈部皮肤切除颈动脉，然后切断血管，剥离内壁斑块，然后切除，然后缝合血管。适用于有症状的颈动脉狭窄、无创检查狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%；或者没有症状，但血管造影狭窄≥70%。颈动脉支架成形术(CAS)：也就是说，在颈部血管放置支架时，使用支架支撑狭窄的血管腔，这与心脏冠状动脉放置支架的原因相同。事实上，无论是控制血压、血糖、血脂，还是服用阿司匹林和他汀类药物，都是医疗干预。但对于颈动脉斑块、冠心病、脑梗死等任何动脉粥样硬化疾病，基本治疗都是健康的生活方式。因为不健康的生活方式会加重动脉粥样硬化，健康的生活方式不仅是控制动脉粥样硬化加重的基础，也是预防颈动脉斑块的有效途径。