肾结石是一种泌尿系统疾病,由一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏中异常积累形成硬物质引起。它是泌尿系统的常见病和常见病。它主要发生在中青年,男性比女性多,男性和女性的发病率约为2-3:
1.我国南方和沿海城市发病率高,经济发达地区居民高蛋白饮食发病率高,肥胖患者和高温作业人员肾结石发病率高。结石可以发生在泌尿系统的任何部位,但几乎所有的结石都是先在肾脏(肾盂和肾盏)形成的,然后排入输尿管和膀胱。如果结石很小,活动时随尿排出,可能没有症状;如果结石较大,肾盂移动较小,一般无症状,或仅表现为腰酸胀不适,增加身体活动时可能有隐痛或隐痛;小结石排入输尿管,但不能穿过输尿管狭窄部位,可刺激输尿管痉挛,引起肾绞痛,表现为腰腹刀切样剧烈疼痛和阵发性。常见原因根据结石成分,肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等,其中草酸钙结石常见,占71%-84%。草酸钙结石的特点是质硬、不规则、不易碎、不易损伤尿道和血尿。
过量摄入草酸食物(如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、卷心菜、芥末、甜菜、韭菜、竹笋等)。以及动物蛋白质、盐等,可导致血草酸和尿草酸含量的增加;
盲目补充维生素C抗坏血酸(维生素C)可转化为草酸,导致尿草酸水平升高;
慢性肠道感染,如慢性肠炎,导致草酸吸收增加,血草酸和尿草酸水平增加;
从3岁开始,肠道中就会有一种厌氧菌,称为嗜草酸杆菌,可以分解肠道中的草酸,减少草酸的吸收。然而,如果抗生素长期滥用导致肠道内的细菌流失,草酸的肠道吸收就会增加;
长期以来,低钙饮食者与高钙食物和高草酸食物一起食用。钙和草酸结合成肠道中不易吸收的草酸钙。钙和草酸的吸收会减少,但会降低血草酸的浓度。如果食物中钙含量不足,会增加草酸的吸收;
泌尿系反复感染的炎性复合物容易与钙等物质结合形成结石;
尿路梗阻后,一是尿液中草酸和钙浓度高,容易结合形成结石,二是尿路梗阻容易发生尿路感染,也容易形成结石;
长期摄入动物内脏、酒精、果糖饮料等高嘌呤饮食会导致血尿酸升高,尿尿酸浓度也会增加;
药物影响一些药物,如降尿酸药物苯溴马隆,促进尿酸排泄,显著增加尿酸浓度,容易形成尿酸结石。因此,肾结石患者禁止使用苯溴马隆;
缺水时,饮用水较少;天热出汗,或饮用水较少,导致尿量减少,尿液中各种成分浓度升高,形成结石。饮用水少,尿量少,这就是为什么普通人容易结石,容易被忽视的原因。