“医生，我的前列腺很大，我该怎么办？”这是许多来我们泌尿科门诊的中老年患者的共同问题，但他们的症状不同：有些只是体检，没有不适；有些主要是排尿困难，有些主要是尿频、尿急，甚至有些病史较长的患者肾功能不全。
今天，让我们来谈谈中老年常见的前列腺增生疾病。首先，让我们简要了解一下什么是前列腺。前列腺是男性独有的附属性腺器官（记住女性没有前列腺），主要负责前列腺液的分泌，前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔深处，膀胱下，直肠前，尿道穿过。
它看起来像一个大栗子，在体内呈尖向下向上的姿势，正常的成人前列腺重约20克。接下来，前列腺增生是一种什么疾病。前列腺的体积生长和功能维持在很大程度上取决于雄激素。
儿童的前列腺通常很小。青春期后，前列腺会在雄激素的作用下迅速生长到成人大小，从而发挥其正常的生理功能。随着年龄的增长，到了老年，前列腺内的腺体组织会逐渐退化，结缔组织会在雄激素的作用下继续生长，增加前列腺的体积，导致前列腺增生。我们之前了解过前列腺的位置，尿道穿过前列腺中间。当增生的前列腺组织压迫尿道时，相当于原本通畅的下水道中有厚厚的水垢，所以排水当然不通畅。这就产生了一系列以尿频、尿急、排尿困难为主的临床症状。当你被诊断为前列腺增生时，你不必太担心，因为这种疾病在老年人中非常常见，并且有明显的家庭集中倾向。60岁男性中发病率大于50%，80岁时高达83%。前列腺增生主要是由45岁以后排尿不适引起的。常见症状包括:
(1)尿频，起夜次数多，尿急；
(2)排尿费力，排尿等待，排尿中断；
(3)尿不完，漏尿，尿后滴。不同患者的表现差异很大，这些症状会随着年龄的增长而出现，并可能逐渐恶化。然而，一些患者的症状很轻或根本没有症状。有些患者不认真对待这些症状，长时间后可能会出现尿潴留。俗话说“活人不能憋尿”，但当出现急性尿潴留时，活人真的可以像火锅上的蚂蚁一样憋尿，甚至需要去急诊下尿管才能缓解。除了前列腺增生，还有一些疾病的症状会表现为排尿不适。
那么如何确定你确实患有前列腺增生，而不是其他疾病呢？接下来，让我们谈谈前列腺增生的诊断。我们通常需要根据症状和体格检查，特别是直肠指诊和影像学检查（如超声波和核磁共振）、综合判断尿动力学检查和内窥镜检查。首先，当你来到泌尿外科诊所时，医生会系统地询问你的病史。这是医生了解你情况的一步，也是非常重要的一步。我们必须如实描述情况。医生将询问的内容包括：
