脂肪肝是指肝脏中甘油三酯的脂质重量超过肝脏重量的5%,或脂肪含量超过肝脏湿重的10%,或组织学上肝脏实质脂肪化的30%以上~50%。此外,磷脂和胆固醇也有不同程度的增加。脂肪肝在中老年人中很常见,其病因与不良饮食习惯密切相关,主要是高脂饮食过多和饮酒过多所致。如果及时发现脂肪肝,肝内脂肪可以通过去除原因消失。如果不重视,肝细胞会慢性纤维化,发展成肝硬化。高热量会增加脂肪合成,加速脂肪肝病变,适当控制热量会逐渐减肥,有利于肝功能的恢复。每天17公斤体重供应~25千卡为宜。避免肉汤、鱼汤、鸡汤等。高蛋白质可以保护肝组织,促进受损肝细胞的再生,防止脂肪浸润。同时,适当提高蛋白质质量可以减少其他产热营养素的摄入,有利于减肥。80应该每天掌握~120克为宜。控制碳水化合物摄入比减少脂肪更有利于减肥和治疗脂肪肝。糖过多会刺激胰岛素分泌增加,刺激肝脏合成甘油三酯(甘油三酯对脂肪肝极为不利)。因此,应给予低碳水化合物饮食,尤其是蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖蛋糕。烹饪时,植物油脂肪中的必需脂肪酸有利于预防脂肪肝,但吃太多饱和脂肪会增加热量,不利于疾病的改善,影响胆固醇水平,也会沉积在肝脏中,阻碍肝糖原的合成,降低肝功能,因此应给予适量的脂肪。植物油胆固醇较少,必需脂肪酸具有良好的去脂效果,可预防或消除肝细胞脂肪变性,有利于脂肪肝的治疗,因此植物油应主要用于烹饪。每日供应量为35~40克为宜。补充维他命肝脏可以储存多种维他命,而有肝病的时候储存能力会大大降低,如果不及时补充,就会导致体内维他命缺乏。因此,为了保护肝细胞,防止毒素损害肝细胞,应提供多种维生素,特别是维生素B家族和维生素C、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K叶酸食物。饮食搭配不宜过于精细,主食应搭配粗细粮,多吃蔬菜、水果、菌藻,以保证摄入足够的食物纤维。这不仅可以增加维生素和矿物质的供应,而且有利于代谢废物的排出,对调节血脂和稳定血糖水平有很好的作用。在保证全面营养摄入的前提下,低热食疗肥胖性脂肪肝应适当减少脂肪、糖和总热量摄入,并限制高胆固醇食物。多吃富含蛋白质的食物,多吃蔬菜和水果,提供足够的矿物质和维生素。