北京恩生堂刘家窑中医医院

基底节区脑出血能否自行吸收取决于出血量。如果出血量不大，可以自行吸收。基底节区脑出血是脑出血的常见部位。脑出血的主要原因是高血压。此外，脑出血也可能发生在动静脉畸形、动脉瘤或烟雾病患者身上。如果这些患者不能及时治疗，除此之外，将来还会有出血发作，这需要脑血管外科的急性治疗。

一般来说，基底节出血量小，可通过保守治疗自行吸收。如果出血量约为10毫升，则可能需要大约两周的吸收时间。保守治疗可在医院进行，包括卧床休息、血压控制和营养支持、情绪稳定，然后进行一些康复治疗，基本上可以获得良好的预后，不留下后遗症。如果出血量大，基底节区出血量为20-30毫升，通常需要3-4周甚至一个月以上才能延长出血吸收时间。严重者可能出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等三偏综合征，比出血量少的患者稍严重。如果基底节区脑出血量大>50毫升需要手术。如果不进行手术治疗，可能会加重脑水肿，压迫脑组织移位，甚至压迫脑干，导致呼吸循环衰竭。此时，手术需要紧急治疗。

基底节出血与出血量和出血部位有关，其中壳核和丘脑是基底节常见的出血部位。如果壳核出血，病情不会太危重，出血量小于30ml可考虑保守治疗；如果出血量大于30ml，可以进行神经外科治疗。如果基底节出血区位于丘脑，出血量相对较大，出血量突破第三脑室，患者可能症状严重，可能出现昏迷、去皮质强直等病变。丘脑靠近中线后，患者意识障碍严重，基底节丘脑出血严重。如果是壳核，风险不大。