每日专栏:北京心脏病医院,脑梗死介入治疗手术指征

北京恩生堂刘家窑中医医院

脑梗死二次发作的早期症状包括饮水呛咳、吞咽困难、半身突然麻木、嗜睡或原有后遗症状加重等。

脑梗死本身具有发病率高、二次发作率高、致残率高的特点。事实上,二次脑梗死的初始症状与次相似。会有饮用水咳嗽、吞咽困难、半身麻木、嗜睡等症状。患者也会头晕、视力障碍、言语困难等。但二次发作的症状主要取决于梗死的具体部位和病变的大小。

脑干梗死可引起头晕、恶心、呕吐、交叉瘫痪和交叉感觉障碍;如果病变发生在内囊附近,可表现为偏瘫、偏侧肢体感觉障碍和同向偏盲。

一旦出现这些症状,必须及时到医院采取积极的治疗方法,因为二次脑梗死比次更严重,可能危及生命。

为了预防二次脑梗死,我们必须听从医生的指示,坚持长期服药,包括预防脑梗死、降压、降糖和治疗心脏病的药物。其次,改变生活方式,改善饮食习惯,少吃盐,少吃油,少吃高热量食物,适度锻炼,避免血脂升高,控制血压。

目前脑梗死的介入治疗分为两类:

1、急性治疗是指突然发生脑梗死的患者。通常,除溶栓溶解血栓形成外,还有其他干预治疗方法,也称为血管治疗;如果闭塞血管为颅内大血管,如颈部动脉或大脑中动脉,在DSA,即血管造影术下,先确认血管闭塞,然后选择支架栓形成或血栓形成,或通过导管吸附、抽吸、血栓形成,使血管畅通;急性治疗有时间要求。一般来说,6小时内前循环大血管闭塞的患者可以进行急性栓形成治疗。对于6-24小时的患者,一些患者也可以进行干预治疗,这可能会受益;

2、颅外颈内动脉狭窄、症状性狭窄70%以上或颅内动脉狭窄等预防性治疗,但强化药物作用差的患者此时也考虑植入支架或球囊扩张。

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