很多胸痛患者来看医生的句话是:“医生，我心绞痛！”
事实上，并不是所有的胸痛都是心绞痛。心绞痛有明确的判断标准，如果不能及时识别和治疗，可能会导致心肌梗死。
什么样的心绞痛？
心绞痛是由心脏缺血缺氧引起的一组症状，可诱发体力活动、疲劳、情绪兴奋、恐惧、寒风、饱餐、排便等。
一般来说，典型的心绞痛是这样的：
部位：常发生在中上胸部或心前区
当不同的患者发病时，疼痛部位也可能不同，可以出现在胸骨中部，左胸前区域，可以放射到左肩，左上肢拇指一侧，也可以出现在咽、左下颌或上腹部。
但同一患者的发作部位是固定的，反复发生在同一部位，不固定的流动性胸部不适不是心绞痛。
虽然不典型心绞痛引起的疼痛部位多种多样，但一般不会辐射到下肢。
疼痛性质：胸痛范围广，持续性疼痛
当心绞痛发作时，胸痛的范围往往更大，不是患者可以用手指清楚地指出一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一块”有收缩、压迫、沉重、抑郁，而不是针或刀尖的疼痛。
持续时间：大部分3~5分钟
若疼痛短暂，几秒钟就能缓解，那就不是心绞痛了。
一般来说，疾病的发作时间不超过15分钟。如果症状持续几十分钟，甚至几个小时，几天，肯定不是心绞痛，可能是心肌梗死。
频率：因人而异，差异很大
由于病情不同，发作频率差别很大，有的一天发作几次，有的几个月发作一次。
心绞痛常见于40岁以上的男性或更年期后的女性，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟者。年轻时患冠心病和心肌梗死的父母也是高危人群。
因此，一旦这些人出现严重的胸痛、胸闷、心脏压迫等不适症状，我们应充分注意按照医生的建议及时服用硝酸甘油，并尽快去医院。
需要区分的是，以下情况不是心绞痛：
年轻女性胸闷、长气，甚至胸痛；
胸痛的范围很小，很有限，用一根手指就能清楚地指出疼痛部位；
胸闷和胸痛持续几个月；
胸痛与呼吸或姿势有关；
若疼痛部位有触摸痛；
胸闷不适，长气或活动后减轻。
除心绞痛外，胸痛的原因有很多，有些往往是非常严重的疾病，如主动脉夹层、食管破裂、自发性气胸、肺梗死，甚至胃病，可表现为突发性胸痛，非医务人员难以准确判断，因此患者必须记住：胸痛必须去医院。
44种药物能迅速缓解心绞痛
冠心病患者突发心绞痛怎么办？此时需立即服用急救药物，及时恢复冠状动脉血流。
心绞痛发作时可咀嚼、舌下服用四种药物，迅速缓解冠状动脉缺血，预防心肌梗死。
硝酸甘油片
心绞痛发作时，可嚼一片硝酸甘油，舌下含服，一般1~2分钟开始快速生效。
硝酸甘油服用5分钟后，如果没有效果，可以再服用1片。也就是说，每5分钟服用一片，多服用三次，疗效可持续半小时左右。
如果心绞痛持续15分钟，不能继续服用硝酸甘油，可以服用其他快速扩张冠状动脉增加心肌血流供应的药物，也可以去医院急诊治疗。
卡托普利片
患者心绞痛发作，伴有明显的头晕和头痛。当血压超过180/100mm汞柱时，可按医生建议咀嚼。舌下服用卡托普利可迅速降低血压，30分钟内治疗效果较大。
倍他乐克片
冠心病心绞痛发作时，心悸明显，心率快。当超过80次/分钟时，可以在医生的指导下咀嚼，舌下服用倍他乐克，通常20分钟后生效。
除了缓解心悸、胸闷等心绞痛外，该药物还可以缓解心率。如果心率小于50次/分钟，则禁止服用倍他乐克。
速效救心丸
心绞痛发作时，可咀嚼舌下服用速效救心丸；5分钟后症状没有缓解，反复咀嚼服用。
常规剂量为5~10粒/次，具体剂量建议遵守说明书和医嘱。一般3~4分钟生效，如无效，请及时就医。
特别提示
冠心病患者心绞痛发作后，使用上述急救药物无效，心绞痛持续15分钟至半小时以上未缓解，甚至更严重，或易怒、恐惧、濒死、恶心、呕吐、冷汗、手足、呼吸困难，甚至晕厥、休克，应高度怀疑心肌梗死，及时呼叫救护车到医院。
