许多中老年人走路后经常会遇到腿脚疼痛、抽筋甚至腿部肿胀,尤其是在冬季气温较低时。许多人经常认为这是感冒和钙缺乏,这是身体虚弱和疲劳的表现。这很正常。他们老了!但你知道吗?这种疼痛可能预示着一种潜在的疾病――下肢动脉硬化闭塞。一些患者因行走距离长而间歇性跛行,因此没有受到重视;许多患者在间歇性跛行后长期被误诊为普通腰腿痛或缺钙。
随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的变化和人口的老龄化,动脉粥样硬化的发病率在中国60岁以上的老年人中呈上升趋势。该病的特点是早期隐藏的疾病,表现为“行走-疼痛-休息-缓解”的重复规律。但一旦进入中晚期,由于严重的肢体缺血、严重的肢体疼痛甚至坏死,相当一部分患者不得不接受截肢手术,严重影响生活质量。由于内分泌代谢功能障碍、周围神经病变、微细管病变、大血管病变等因素的复杂相互作用,糖尿病患者的动脉硬化闭塞比无糖尿病患者多,动脉硬化发生较早、严重。这种疾病的临床表现是基于它的。
在疾病的早期阶段,下肢肌肉对氧气的需求增加,因此处于相对缺氧的状态。此时,无氧代谢、乳酸等代谢物,刺激神经,引起肢体疼痛,特别是小腿肌肉。此时,如果患者坐下来睡一会儿,疼痛可以缓解或消失,但在一定距离后,疼痛会再次加重。这个人似乎有点莫名其妙。这就是所谓的“间歇性跛行”。
动脉狭窄越严重,患者能忍受的行走距离就越短,直到他们失去行走能力。在疾病的后期,动脉甚至可能被阻塞。此时,即使在休息期间,四肢也处于极度缺血状态,神经末梢剧烈疼痛,称为“静止疼痛”,因此,这些患者经常因剧烈疼痛而熬夜,造成巨大的疼痛。同时,皮肤和肌肉组织缺血逐渐失去活力,导致足部疾病,特别是脚趾溃疡或黑色坏疽。一般药物不能控制坏死部位的二次感染,导致所谓的“老脚”,特别是糖尿病。
值得注意的是,早期间歇性跛行只能由患者自己发现,如果不注意,就会被误认为是身体问题,被忽视。不得进行自我诊断和自我治疗,一方面会延误病情,滥用药物也会对身体造成伤害。因此,一旦发现这种症状,去血管外科医院,通过科学的检查手段进行诊断。如下肢血流分析仪、下肢动脉彩色多普勒超声波、CT、这些检查有助于判断是否有肢体动脉狭窄和闭塞。以免错过治疗的机会。尤其是糖尿病患者,要照顾好自己的脚。当脚部皮肤颜色、温度、触觉等异常变化或轻微创伤时,请及时找专业医生治疗。
在动脉硬化狭窄的早期阶段,抗凝、聚集或扩张血管可以促进血液流动,纠正组织缺血。同时,适当的步行运动可以增强下肢组织对缺血的耐受性,促进动脉周围侧支血管闭塞的形成和开放,发挥缓解疾病的作用。一旦跛行加重或“静止疼痛”,足坏疽阶段,患者应尽快到血管外科医生进行诊断和治疗。治疗方法主要是通过手术重建患肢的血液供应。手术方法包括传统手术、动脉成形术、干1细胞内特殊适应症等,用人工血管代替闭塞动脉。