1、无症状脑梗死，究竟是什么病？
无症状性脑梗死，又称静息性和隐性脑梗死，没有明确的中风发作史，没有肢体麻木、虚弱或口腔不清等症状，完全无症状。这些患者的图像大多是小梗死，很容易混淆称为腔隙性脑梗死。主要由小穿支动脉闭塞引起，也属于小血管病变，病变大小为15~20mm。
事实上，静息性脑梗死、腔隙性脑梗死和脑小血管疾病相互重叠，各有偏见。约80%的静息性梗死是腔隙性梗死。这样，人们就很容易将静息性脑梗死等同于腔隙性梗死，这在临床上确实很难绝对分离。
几年前，这一切都不是问题，因为没有人关注它。总觉得老了，有点缺血灶或梗灶，纯粹是正常现象，一笑置之。然而，近年来，随着人们对健康的重视，人们开始关注这种影像诊断中的脑梗死。
大面积梗死往往会导致临床症状，很容易在时间被诊断为中风；虽然小梗死引起的静息性脑梗死的概率比以前大大增加，但由于无症状，很容易被忽视和忽视。
2、“静息”、无症状等于“无害”吗？
无症状性脑梗死的发病率很高，是症状性脑梗死的10倍，很容易发生在老年人身上。一般来说，静息性脑梗死患者没有临床表现，但不是无害的，可逐渐进展为严重的症状性脑梗死，导致严重的肢体瘫痪和痴呆，影响患者的认知水平和运动功能。它是一种高血管性痴呆症，给家庭和社会带来了巨大的经济和心理负担。
无症状性脑梗死的存在会恶化后期症状性脑梗死的病情，增加病死率，增加脑梗死复发的风险。其危害包括:
1).轻度认知功能障碍：静息性脑梗死的危害或临床表现是认知障碍和高度关注的症状，通常会导致轻度认知功能障碍。痴呆症患者的风险增加了两倍多。在ICA狭窄的一侧，皮层SBI明显高于另一侧，这有助于解释这一现象。
2.)中风险:研究表明，SBI患者中风的风险增加了2~4倍。Gupta的meta分析还显示，SBI患者中风的风险将在未来2.1~14.5年增加2倍。
3).运动功能下降:SBI患者运动功能下降。一些研究表明，SBI与帕金森综合征的发病率和严重程度有关。
4).吸入性肺炎：一项有趣的研究表明，吸入性肺炎的发病率是对照组的4倍。
因此，虽然它被称为，但事实上，静息性梗死并不完全完全。与中风的急性发病特征不同，它表现为慢性病变过程，不能被视为完全无症状的脑梗死。因此，病人在医生眼中是不同的。因此，静息性脑梗死的命名容易产生错觉，容易误导为良性病变，失去警惕。因此，旧的梗死似乎更适合提高人们的警惕性。
3、无症状脑梗死背后的病因是什么？
什么因素促进了SBI的发生？SBI的发病率随着年龄的增长而增加0.3%-3.0%。;许多因素可以促进SBI的发生。SBI和症状性脑梗死是基于广泛的脑动脉硬化，因此相关的危险因素大致相同，如老年人、高血压、糖尿病、高脂血症等。此外，颅内或心脏手术也可能增加SBI的风险。
颈动脉粥样硬化和颅内动脉粥样硬化与SBI进展密切相关，可成为预测脑缺血性损伤的重要高危因素。
SBI本质上是脑组织损伤的窗口。你可以看到大脑的易损性。你应该警惕背后的脑血管问题。小血管，大问题！
4、无症状脑梗死患者该怎么办？
一旦确定无症状脑梗死，不要忽视，也不要太担心。
在确定为SBI后，建议积极筛查中风的危险因素，进行血管检查；了解患者中风的常见危险因素和家族遗传史；辅助检查主要包括血常规、血脂分析、血糖、同型半胱氨酸、颈部超声波和TCD。、CTA或MRA，如果条件允许，DSA和高分辨率血管壁可以检查心电图、颈部和颅内血管。
控制危险因素是预防SBI卒中和认知的重要措施。其中，控制血压首当其冲。
若无血管危险因素，单腔性梗死，不建议服用阿司匹林等抗血小板药物；
参照中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作一级预防和二级预防指南，有血管危险因素的SBI人员将进行个性化预防和治疗，并积极随访；
无症状腔隙性梗死灶不宜过度治疗。
过去因为熟悉而视而不见；但从现在开始，无症状脑梗死不容忽视。
