心动过速是指每分钟心率超过100次。心动过速可分为生理性和病理性。跑步、饮酒、重体力劳动和情绪兴奋时,心律加速为生理性心动过速;如果高烧、贫血、甲状腺机能亢进、出血、疼痛、缺氧、心力衰竭和心肌病引起心动过速,则称为病理性心动过速。如果心跳过快,无法维持有效的血液循环,可能会出现心悸、胸痛、头晕、头晕、昏迷或半昏迷等症状。当心动过速发生时,心律可能是规则的或不规则的。紧急情况下,让患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼睛等方法缓解某些心动过速;药物可以暂时“终止”发作;射频消融可以标记某些心动过速。
病因及常见病:
1.室性心动过速
快速心跳起源于心室,可能会影响心脏将足够的血液泵入大脑和其他重要器官。
2.房性心动过速
简称房速。严重器质性心脏病和洋地黄中毒患者常发生房性心动过速,发作时间短或持续数月。当房间传导比例发生变化时,听诊心律不稳定,心音强度发生变化。
高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心力衰竭、心肌病等疾病常见病理性心动过速。
鉴别诊断:
鉴别生理心动过速。跑步、饮酒、重体力劳动和情绪激动时,生理心动过速往往会加快。
检查要做什么?
检查主要依靠心电图,动态心电图
治疗原则如下:
1.紧急处理
(1)告诉病人大声咳嗽。
(2)告诉患者深吸气后屏住呼气,然后用力呼气。
(3)告诉患者用手指刺激喉咙,引起恶心呕吐。
(4)告诉患者闭上眼睛向下看,用手指压住眼睛下面的上部,先压住右眼。同时,使用脉搏数心率。一旦心动过速停止,立即停止压迫。但不要用力过大。每次10分钟,压力一侧无效,然后更换另一侧。避免同时压力两侧。青光眼和高度近视的禁忌。
2.药物治疗
心律平和异搏定可以终止某些心动过速的发作,但只能改善和缓解。注射药物是危险的,不提倡长期服药,以防止心动过速的复发。
3.射频消融
对标心动过速,术后不再需要使用抗心律失常药物,患者无痛,特点是创伤小,恢复快。