浆细胞性乳腺炎--难缠的乳腺病

北京乳腺病医院

浆细胞性乳腺炎,中医称之为“粉刺性乳痈”,是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。其临床表现以非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味.少数病人伴乳头溢液,为血性或水样。病情易反复发作,形成瘘管,病程有的长达数年,经久难愈,给病人造成巨大的痛苦,故称之为难缠的乳腺病。目前该病发病率有增高趋势,且常常容易与急性乳腺炎、乳房结核、乳腺癌等混淆,容易引起误诊。如果病变进一步发展,可形成一较大的炎性肿块.有时炎症呈急性发作而成脓肿,脓液中常混有粉渣样物,在乳头乳孔中亦有粉渣样物排出,因在坏死组织周围以浆细胞多,故称为浆细胞性乳腺炎。目前西医认为手术是本病首选的唯一的有效方法。以手术切除病变组织,有乳头溢液,导管扩张明显时,应将受累的导管及导管下病变做区段切除;肿块较小者可施局部肿块切除术;肿块较大、病情反复且复杂者直接实施了乳房切除术。往往造成的创伤较大,而且容易复发,让患者难以接受。而中医中药对粉刺性乳痈的治疗具有良好效果,尤其对长期破溃不愈、反复发作的复杂病例具有优势,应辨证、辨期相结合,内治与外治相结合。根据该病出现的症状顺序,临床可分为肿块期、脓肿期、瘘管期、恢复期。未溃重内治,已溃重外治。有时综合进行,有创伤小,痛苦轻,乳房外形改变少,而且好,复发少等优点,容易被患者接受。浆细胞性乳腺炎在临床上绝大部分发于女性,中医认为:“女子乳头属肝,乳房属胃,”脾胃互为表里,故该病的治疗当从肝脾论治。临床上每每见到患者患侧乳头或脓液中多有白色脂质样分泌物,正是由于此类物质堵塞乳络,结而成块,郁久化热而起病。只有通过让已产生的脂质样物顺利排出,或减少其产生两种途径才能解决内因,才能从根本上解决问题。所以从肝脾施治,肝经疏畅,乳络排泄顺畅,分泌物不再内积;脾气健运,饮食入胃,运化充分,大部化为水谷精微正常疏布全身,津沫痰涎不过多产生,乳络中的分泌物也随之减少。如果该病未经过有效治疗,大多转为瘘管期。故外治方法的合理灵活组合使用是本病的必要手段。目前我们常用的外治方法包括敷贴、药捻引流、纱条引流、切开、拖线、冲洗、垫棉绑缚及乳头矫形法等,上述诸法的选用,必须依据疾病分期,病灶的范围、部位、数目等灵活配合使用。所以中医治疗浆细胞性乳腺炎已经形成了一套较为系统的综合,确切,成为中医药治疗乳腺疾病的一个优势病种。

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擅长:乳腺恶性肿瘤的微创治疗以及浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等疑难性乳腺疾病的综合诊疗。尤其在乳腺微创及功能治疗方面享有盛誉。

擅长:乳腺良性肿瘤微创旋切术、乳腺癌腔镜腋窝清扫、乳腺癌术后即刻重建、非哺乳期乳腺炎的整体治疗。 尤其在微创治疗乳腺疾病及男性乳房发育症上有丰富的经验。

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