乳腺导管瘘乳腺炎

北京乳腺病医院

乳管瘘是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变,本病的名称很多:乳晕下脓肿,Zuska病,输乳管鳞状化生,导管周乳腺炎,导管炎,慢性复发性乳晕旁脓肿。临床特点如下:1,主要发生于非哺乳期,多见于1560岁妇女,尤其未婚少女,也有少数男性。2,多半有乳头内陷、内翻等乳头发育不良畸形,也偶见乳头正常者。3,乳晕下肿块、疼痛、乳晕旁红肿、化脓、破溃。4,乳头溢液,粉刺样分泌物,有臭味,或有少许脓液。5,乳晕下形成脓肿,常在乳晕旁或附近破溃,形成瘘管的外口。6,反复发作,时好时坏,病史可长达30年。7,国外认为与吸烟有关,但国内未经证实,病人多不吸烟,因此病因不明。8,病理上是乳头内输乳管上皮鳞状化生,就是柱状上皮变为复层鳞状上皮,类同皮肤不断角化,形成角栓,阻塞导管腔,诱发炎症,形成瘘管的内口。9,手术时如果不能切除鳞状化生的瘘管内口,就必然复发。10,乳晕下脓肿,慢性炎症,也可见到肉芽肿形成。所以也叫他为乳晕下肉芽肿性炎,但有人称其为浆细胞性乳腺炎,是与导管扩张症相混淆,国内很多浆细胞性乳腺炎的论文,包括了很多乳腺瘘管,导致论文缩水,不实。有人一见有“肉芽肿“三个字,就认为是肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM,这是概念上的错误。Zuska病是乳头内输乳管的病,病变总在乳晕周围,范围很小。而GLM是腺小叶的病,爆发于全乳或乳房任何部位,病情严重,二者风马牛不相及。

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擅长:乳腺恶性肿瘤的微创治疗以及浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等疑难性乳腺疾病的综合诊疗。尤其在乳腺微创及功能治疗方面享有盛誉。

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