1、病因和表现
浆细胞性乳腺炎目前没有定论,大部分人认为与感染有关,有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、分支杆菌感染,表现为乳管扩张、乳头溢液或是乳管周围炎症或是乳腺肿物或是晚期的乳管瘘。
2、治疗
(1)急性期红肿热痛
地塞米松1.5mg/次,tid甲硝唑0.4mg/次bid阿奇霉素胶囊,一周后停用甲硝唑和阿奇霉素,地塞米松减少用量,可以控制炎症,缩小肿块
(2)对于形成瘘道患者,可能有非结核分枝杆菌感染
异烟肼0.3g/d利福平0.45g/d乙胺丁醇0.75g/d。治疗9-12个月
(3)乳管溢液
口服他莫昔芬10mg/次,bid,一个月-三个月;
a、如果是乳头溢液,可以乳管镜检查并且冲洗,每周一次,一个6-8次即可;
b、如果是冲洗无效,可以美兰定位,然后手术切除病变乳管;
c、如果是肿块,可以选择手术切除肿物。