胃溃疡的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、HP(幽门螺杆菌)、保护胃粘膜三方面。
1、抑制胃酸药物:
(1)H2受体拮抗剂:是治疗胃溃疡的主要药物之一,常用的有法莫替丁、雷尼替丁等。
(2)PPI(质子泵抑制剂):抑酸效果强,持续时间长,多在2~3天内控制胃溃疡症状,对胃溃疡4周的愈合率可达80%~96%。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
2、HP药物:目前幽门螺杆菌的方案为四联,即1种PPI2种抗生素1种铋剂,疗程10-14天。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等,常用的铋剂有枸橼酸铋钾等。
3、保护胃粘膜药物:
(1)铋剂:此类药物可覆于溃疡表面,从而阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化,另一方面还可以发挥杀菌作用。但对于肾功能不良者忌用铋剂。
(2)弱碱性抗酸剂:可中和胃酸,短暂缓解疼痛。常用的有铝碳酸镁、硫糖铝等。
所以,治疗胃溃疡的药物较多,效果也较好,但具体用什么药、怎么用,还应根据患者病因及病情个体化用药,从而达到更好的治果。