最新研究表明:低血氧与呼吸急促是COVID-19患者预后不良的强烈征兆

一项针对1095名因COVID-19住院治疗的患者的新研究指出，两项极易在家中观察的体征，呈现出了与新冠预后不良的强烈相关性。研究合著者、来自华盛顿大学医学院的NealChatterjee和心脏病专家Nona Sotoodehnia 博士指出，血氧饱和度与呼吸频率异常，属于就医后新冠患者预后不良、乃至威胁其生命的强烈征兆。

脉搏血氧计（资料图via SCITechDaily）

在即今日即将发表在《流感与其它呼吸道病毒》期刊上的论文中，两位研究人员建议任何接受COVID-19阳性筛查检测的人员，都在家中认真监测这两项体征。

目前美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的指南，依然缺乏这方面的相应指导，仅告知患者如果遇到明显的症状（比如呼吸困难或持续性的胸痛或压迫），才需要及时寻求医疗救助。

但是新研究发现，即便患者的呼吸和血氧都已经达到了危险的水平，也可能不会遇到以上状况。

NealChartterjee指出：“这项发现适用于大多数在家中感到焦虑、想知道自己的病情是否会恶化、以及何时才该去医院的COVID-19患者”。

当前指南（来自：USCDC）

如果刻板遵从CDC的指南，某些患者的病情或拖过可早期干预的窗口。到了血氧低得引发呼吸短促时，病情或已严重到无法在住院阶段挽回。

据悉，这项研究调查了1095名18岁及以上的患者，持续时间为2020年3月1日至6月8日。

数据来自于西雅图的华盛顿大学医学院和芝加哥的拉什大学医学中心，且排除了在入院分流时被安排了只需舒适缓解措施的患者。

尽管患者中常见低氧血症（91%或更低）或呼吸急促（每分钟23次），但鲜有患者报告呼吸急促或咳嗽等与血氧有关的症状。

糖皮质激素在急慢性COVID-19治疗中的作用（来自：TheLancet）

这项研究更加侧重于全因住院死亡率，结果统计到总共有197年患者在住院期间死亡。与接受正常血氧治疗的患者相比，低氧血症患者的死亡风险要高1.8~4.0倍。

同样，与呼吸速率正常的患者相比，呼吸急促患者的死亡风险要高1.9~3.2倍。出人意料的是，入院时的其它临床体征（体温、心率、血压等），几乎都与死亡率无关。

此外几乎所有低氧血症和呼吸急促的患者，都需要注意补充氧气。再搭配消炎的糖皮质激素一同使用，即可为COVID-19急性病例提供有效的治疗。

综上所述，Nona Sotoodehnia 建议新冠检测阳性患者——尤其因年老或肥胖而导致不良风险过高的人群——应尽量购买或借用脉搏血氧仪，以持续监测血氧水平是否低于92%。

值得一提的是，这种类似夹子的小装置能够轻松佩戴于指尖，且售价不到20美元（约129RMB）。