3分钟了解胃癌近三十年治疗史 人参皂苷Rh2的作用机制

胃癌，在中国是一个人群庞大且高发的肿瘤之一，全球有近50%的新发胃癌患者发生在中国。近几年开始，随着人们对于胃癌的进一步了解，国内开始流行起一种叫“幽门螺旋杆菌”体检筛查。是的，胃癌的治疗也是在早期的束手无策，到只能“切胃”，但如今有更多治疗手段选择，近三十年胃癌治疗史为病人无论从治疗还是生活质量，都提供了更多可能。

胃癌治疗近三十年简史

1、胃癌治疗放弃全切而选择部位切除胃部并同时配合放化疗

1980年前，对于早期胃癌患者只能有胃部切除这一种方案。在还没有对胃癌治疗方案改革创新前，这种方法被普遍用于临床上，但是众所周知，胃癌的全切手术虽然直接干脆的清扫肿瘤，但毕竟是切除全胃，对病人身体造成极大损失，病人生产质量并不高。

1980年代后，胃癌治疗不再仅以手术全切一种，而是保留了切除部分胃的同时在术后加用放疗或化疗而达到延长患者生存期的效果。

2、为不能手术的胃癌病人找到联合化疗方案的治疗手段

1970年代开始，研究者开始研发能够适合延长不能手术的胃癌病人的联合化疗方案，在2到4种化疗药物的组合方案中，只有5氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素3种药物联合方案有一点效果。

直到1989年，研究者发现了甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素3种药物的这种联合方案时，才发现可以真正改善一些胃癌患者的生存时间。

3、新影像学仪器帮助评估胃癌治疗的效果

1985年，超声波和CT的出现，为医生更早的发现胃癌、更准确的评估胃癌分期以及更容易评估胃癌治疗的效果做成很大帮助。

4、超声内镜用创伤较小的效果帮助进行胃癌治疗

1988年，随着更的超声内镜检查的出现，不仅可以更准确的评估胃癌大小、深度、扩散情况，还可以获得肿瘤样本、或切除早期胃癌及癌前病变部位。

5、胃癌局部切除手术被认可

1989年，研究者经过多年的研究，终于确定部分切除胃癌的手术治疗，与胃部全切在效果上基本相同，同时并发症更小。

6、发现幽门螺旋杆菌增加患胃癌风险

1993年发现了幽门螺旋杆菌会增加胃癌患病风险，研究显示，感染幽门螺旋杆菌增加胃癌风险3-6倍。前些年，欧美开始控制幽门螺旋杆菌感染，近些年国内体检也开始把幽门螺旋杆菌筛查纳入，为预防和及早发现并治疗胃癌做成了很大帮助。

7、开始用腹腔镜治疗胃癌

从1997年开始，腹腔镜成为外科医生常用的治疗胃癌的方法之一，这种治疗方法对病人造成的创伤小，且恢复时间短，还可以达到与过去传统手术几乎一样的效果。

8、切除更多的淋巴结可以延长胃癌病人的生存期

2005年，研究者对胃癌的手术切除做了一系列进一步的研究，发现胃癌在手术治疗的过程中，不仅要切除病灶部位，同时切除肿瘤及周围更多的淋巴结可以有效的预防癌症的扩散，有助于延长病人的生存期。

9、新化疗方案可以改善胃癌患者的生存期

从2006年开始，研究者开始更多的投入到胃癌化疗方案的研究中，如多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂可延长扩散的胃癌患者生存时间；氟尿嘧啶联合顺铂可以缩小或稳定晚期胃癌。

10、现代中药弥补胃癌联合化疗后的不良反应

令人遗憾的是，无论胃癌的联合化疗方案效果如何不错，但还是常会引起明显的不良反应，如恶心呕吐、脱发、肝功能损伤等毒副作用。06年后，现代中药人参皂苷Rh2的研发，为改善胃癌的毒副反应带来了希望。中国自古喜欢用人参来滋补调理身体的传统，如今可以吃些人参、参、黄芪这些的滋补品。提取自人参的稀有皂苷人参皂苷Rh2，通过提高机体免疫力，缓解化疗毒副性，适合联合胃癌化疗进行辅助治疗。人参皂苷Rh2可以通过提高CIK细胞的活力，增强CIK对第二章实验研究胃癌细胞株SGC．7901的杀伤效应，且这一效应可能与诱导细胞凋亡相关。

胃癌的治疗，在这短短三十年，已经发上了翻天覆地的变化，相信未来除了免疫治疗外，还会有其他惊喜等待研发者们去发现。