用螺内酯要注意什么

使用螺内酯需注意药物相互作用、电解质监测、特殊人群用药禁忌、不良反应识别及长期用药管理。该药主要用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等，属于保钾利尿剂，需严格遵医嘱使用。

1、药物相互作用

螺内酯与氯化钾、血管紧张素转换酶抑制剂联用可能导致高钾血症风险增加。与非甾体抗炎药合用可能减弱利尿效果，与地高辛联用需调整后者剂量。使用前应告知医生正在服用的所有药物，包括中成药和保健品。

2、电解质监测

用药期间需定期检测血钾、血钠水平，尤其肾功能不全者。初期每周监测1次电解质，稳定后每月复查。若出现肌无力、心律失常等异常需立即就医。日常应避免高钾饮食，如香蕉、橙子、土豆等摄入过量。

3、特殊人群禁忌

孕妇禁用螺内酯，可能引起胎儿畸形。哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。严重肾功能不全者禁用，轻度肾功能损害者需减量。对磺胺类药物过敏者慎用，可能发生交叉过敏反应。

4、不良反应识别

常见不良反应包括头痛、嗜睡、胃肠不适，偶见男性乳房发育、月经紊乱等内分泌异常。罕见但严重的不良反应有过敏反应、急性肾功能衰竭。服药期间出现皮疹、呼吸困难等症状应立即停药就医。

5、长期用药管理

长期使用者每3个月需评估肝肾功能，避免自行调整剂量。突然停药可能导致反跳性水肿，需逐渐减量。合并高血压患者需定期测量血压，记录每日尿量变化。药物应避光保存于30℃以下环境。

使用螺内酯期间应保持规律作息，每日控制钠盐摄入在3-5克，避免剧烈运动后大量出汗导致电解质紊乱。建议记录用药后体重变化、水肿消退情况，复诊时向医生详细反馈。若需进行手术或影像学检查，应提前告知医生正在服用该药物。出现任何异常症状时，应及时就医而非自行停药。