小便失禁的原因有哪些
小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起。小便失禁通常表现为尿液不自主流出，可能伴随尿频、尿急等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多见于产后或中老年女性，因肌肉支撑力下降导致控尿能力减弱。妊娠分娩、长期腹压增高、雌激素水平降低均可诱发。典型表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需手术植入吊带。
2、神经系统损伤
脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能干扰膀胱神经信号传导，导致感觉或运动功能障碍。患者常合并排尿困难与失禁交替出现。需进行尿动力学检查，使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物，配合间歇导尿管理。
3、泌尿系统感染
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱逼尿肌异常收缩，引发急迫性尿失禁。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。伴有排尿灼痛、尿液浑浊。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等抗感染治疗，同时增加饮水量。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生压迫尿道，导致膀胱代偿性收缩力增强，易发生充盈性尿失禁。伴随排尿踌躇、尿线变细。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解梗阻，严重者需经尿道前列腺电切术。
5、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩引发尿急综合征，可能与中枢抑制功能减退或局部炎症有关。特征为突发强烈尿意，日间排尿超过8次。常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片调节膀胱功能，配合定时排尿训练。
建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。进行盆底肌锻炼时可采取仰卧位屈膝，收缩肛门与尿道肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组。肥胖者需控制体重减轻腹压，糖尿病患者应严格管理血糖。出现血尿、发热或腰痛需立即就诊。
